今天这篇文说,我想跟你聊聊诊脉的问题。
我记得很早的时候,我到一个社区做中医养生方面的讲座。期间,一个白发苍苍的老妇人问我一个问题:文老师,诊脉是不是男左女右啊?上回有个大夫,非得摸我左手的脉,你说气人不?
我一听,哭笑不得。
别说她气了。这个话差点也把我给气着了。
我跟她讲,不是的,脉象不分男女,更没有男左女右这一说。老妇人听完,一副不可思议的样子。
诊脉为什么要分男左女右呢?这是一个荒谬的说法。
诊脉的确有左右之别,但这跟性别性别。
确切地说,老百姓所谓诊脉、摸脉,其实指的是中医脉诊里面的寸口诊法。寸口脉分为寸、关、尺三个部位。通常,就是以腕后的高骨,也就是桡骨茎突为标记,其内侧部位是关。关前为寸,关后为尺。两只手各有寸关尺三部,但是他们所对应的脏腑不同。
关于这脏腑的对应,《难经》、《脉经》、《景岳全书》、《医宗金鉴》里面都有表述,略有差异。现在一般公认的,就是左寸对应心和膻中,左关对应肝胆和膈,左尺对应肾和小腹。右寸对应肺和胸中,右关对应脾胃,右尺对应肾和小腹。这是基本的分布。
左右两尺,都对应肾。这里也有一点差别,就是右尺对应命门。而且,左右所对应的脏腑,按照从尺到寸的顺序,都有相生的关系。如下图:
所以说,医家诊脉,是按照自己的判断,根据需要,来诊患者的左侧或右侧的。这里面绝对没有男左女右这一说。
另外,关于诊脉,还有别的一些要求。
比如说时间。古人倡导在早晨、早饭之前诊脉。这个时候人的气血运行最平稳,最能体现原貌,便于查找病因、判断病情。但是这个现在来说不好实现了。不过,诊室内的安静、患者本身气息的平稳,这是要保证的。
再比如说医家自己的状态。医者诊脉的时候必须静气凝神,气息均匀,用自己的呼吸来计算患者的脉搏。但很遗憾,现在有些搞中医的,一边诊脉,一边和别的患者说话,这个就差点意思了。
其他,如患者的体位、如何定三关,如何布指,如何掌握和运用指力,这都是有要求的。受时间和篇幅所限,我就不多说了。
总之,我觉得,现在中医的科普太匮乏了。在这件事业上,我要努力多做一点事情。
全文完。
本文理论依据:《中医诊断学》