口腔溃疡六种类型:脾胃伏火型,心火上炎型,肝郁蕴热型,阴虚火旺型,脾虚湿困型,气血两虚型,每一种口腔溃疡所表现的症状以及治疗方法都不一样,我们看下每种口腔溃疡所表现的症状以及如何治疗。
一句话总结口腔溃疡,就是:
吃饭疼、
说话疼、
喝水疼,
不疼的时候,想起来就疼。
有的人,每到换季就口腔溃疡,甚至反反复复能折腾个把月。那几天,睡眠、排便都不太正常,好吃的不能吃、不敢吃,加上疼痛难忍,整个人都不太好了。类似的人还不在少数,更有甚者半年都不见好。
据统计,10%~25%的人群患有口腔溃疡,一般而言,年轻人多发,女性比男性好发。秋冬季节天气干燥,人体容易上火,因而好发口腔溃疡。溃疡好发于唇、颊、舌缘等有黏膜的任何部位,一般能在10天左右自愈。
复发性口腔溃疡
如果口腔溃疡经常发生或此起彼伏、反复发作,就是“复发性口腔溃疡”,不容轻视了。其病因及发病机制不明确,目前没有特效的根治方法。一般反复发作的圆形或椭圆形溃疡具有四个特点:
红:周围粘膜有红晕带;
黄:溃疡表面覆盖黄色假膜;
凹:溃疡中心凹陷;
痛:疼痛明显。
中西医治疗大不同
西医——多种方法,联合治疗
常见的用药有局部运用止痛药物、消毒防腐药物、糖皮质激素、促进愈合药物等,对于症状较重及复发频繁的患者,可加用糖皮质激素、免疫增强药等,全身用药治疗。
中医——六种分型,辨证治疗
中医称口腔溃疡为“口疮”,相较于西医,中医治疗更有优势。
新发口疮,比较容易治疗,多用清热解毒剂可以见效,常见的外治中成药有冰硼散、锡类散、珠黄散、桂林西瓜霜等。内服中成药有牛黄解毒片、黄连上清片、万应胶囊等。
复发性口腔溃疡分6型,看看你属于哪一型?
分型 |
溃疡特点 |
临床特点 |
用药建议 |
脾胃伏火型 |
以两颊及唇为主 |
疼痛难忍,伴有口臭,口干口苦,舌苔厚腻,脘痞胸闷,大便秘结。 |
清热泻火、凉血通便,可用防风通圣丸、凉隔散、增液麻仁汤、三才封髓丹(减人参、熟地黄,加连翘、栀子、大黄、薄荷)、清胃散等。 |
心火上炎型 |
以舌为主,多在舌尖,舌前部或舌侧缘 |
疼痛难忍,伴有口渴面赤,心胸烦热,小便赤涩。 |
宜清心降火、凉血利尿,可用导赤散、泻心汤、收敛固涩药、三才封髓丹(减人参,加桔梗、防风、蒲公英)等 |
肝郁蕴热型 |
舌侧缘或唇黏膜及其他部位,米粒大小形状可不规则 |
伴有情志不舒,肝郁气滞化火,常有情绪改变 |
宜清肝泻火、理气凉血,可用封髓丹、丹栀逍遥散加减、龙胆泻肝汤、小柴胡汤等。 |
阴虚火旺型 |
经久不愈,反复发作 |
伴有腰膝,遗精盗汗,骨蒸潮热,舌红少苔。此型多与免疫系统疾病有关。 |
宜滋阴清热,可用六味地黄丸、六味地黄汤、知柏地黄汤、知柏地黄丸、三才封髓丹加玄参、甘露饮等。 |
脾虚湿困型 |
以两颊及唇为主,疼痛轻微,周围不红 |
伴有口淡食少,脘腹胀满,倦怠嗜卧,大便溏稀,舌苔白腻。 |
可用二陈汤加味、半夏泻心汤加味、理中汤、参苓白术散等。 |
气血两虚型 |
症见口舌溃烂 |
多见于女性,且多发生于月经前后,伴月经先期量多,五心烦热,口干喜饮,舌淡苔薄白,脉细数无力。 |
宜养血益阴,潜降虚火。宜气血双补,可用补中益气汤、参芪健脾汤、八珍参汤加减等。 |
复发性口疮,多有虚证,患者病情多数较为复杂,虚实并见,加之湿、热、瘀、毒等夹杂为病,如果不明辨阴阳,对于下焦寒甚,致真阳上浮发作的口疮患者,一味地单纯服用清热解毒剂、养阴剂,不仅达不到治疗效果,可能还会加重患者的虚证。
建议找中医医生,以中药饮片辨证论治为主,比如甘草泻心汤方,自古以来就用于各类粘膜相关性疾病,用于口腔溃疡也屡试不爽,其中的甘草不仅具有解毒功效,现代研究表明甘草的类激素样作用,可以促进愈合。注意,此方需要一段时间的治疗,切不可中途而废。
口腔溃疡治疗的三个误区
有些患者认为口腔溃疡是炎症反应,只要自行服用抗生素就可以了。但是,口腔溃疡并不是由细菌感染所导致的,所以抗生素是毫无作用的。
治疗口腔溃疡切忌“跟风”:因为每个人的体质不同,工作性质和生活习惯也有差异,导致口腔溃疡的原因都不尽相同。所以我们应该辨识自身体质,审病求因,因人制宜,才能达到最根本的治疗目的。
偏方,有些偏方说在患处敷白糖、维生素C,可以有效治疗溃疡,这完全是错误的,反而容易刺激创面,不易于愈合。补充维生素和微量元素有利于愈合,但不是通过直接敷于患处的方式。
预防口腔溃疡
经常保持口腔清洁、卫生,每日清洁口腔2~3次,可有效的预防口腔溃疡的发生;
遵循清淡、少食烧烤、腌制和辛辣食物的饮食原则,并保证一定量的水果和蔬菜的摄入,以便补充多种维生素和矿物质;
避免口腔黏膜受损,因为口腔黏膜一旦受损很容易导致口腔溃疡的发生;
平时可多喝菊花茶、莲心茶预防上火;
体质虚弱、口腔溃疡反复发作者,可选用黄芪茶,以补气托毒,生肌敛疮;
保证充足的睡眠、保持乐观心态。
常笑健康温馨提示
口腔溃疡经久不愈,警惕口腔癌、免疫系统疾病。
偶发性口腔溃疡自愈性较强,患者可通过回忆饮食习惯、咬伤经历,再根据可能的发病原因,自行对症下药。
但对于2- 3个月即复发,或超过两月不愈的同一处严重口腔溃疡,需要排除龋齿反复刺激引起的溃疡,警惕免疫系统疾病(盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病)和口腔鳞癌等隐性肿瘤的可能,及时就医进行排查。