白塞病?听都没听过!很多人第一反应会是这样。但你看过电视吗?曾经红极一时的《大长今》里面的皇帝得的狐惑症,就是现在常说的白塞氏病。白塞氏病容易出现口腔溃疡,外阴溃疡,关节痛,严重的还是失眠。因为症状不是一起出来,所以容易误诊,漏诊。很多人治病5,6年也没有用对药。
白塞病与口腔溃疡的区别
白塞病与一般口腔溃疡最大的区别在于,80%的白塞病患者还并有生殖器溃疡,如男性的阴囊、阴茎部位,女性的阴唇、阴道和子宫颈部位,这些部位的溃疡比一般的口腔溃疡深而大,且痛感强、不易愈合。
白塞病是一种血管炎,大多数患者只侵犯黏膜下的小血管,引起黏膜溃疡,但有少数白塞病会累及全身大小血管,导致大血管或内脏的损伤,就会危及生命。
总体来说,女性患者多数较轻,以黏膜溃疡为主;而男性患者多数较重,常累及内脏血管。如果每年有3次以上口腔溃疡,伴有以下情况,需要警惕白塞病。
1白塞氏病常见症状口腔溃疡+阴部溃疡:
白塞病最常见的症状是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状会比较明显,而阴囊溃疡的症状则较轻微。
女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,症状轻重不一,有些甚至没有症状,需妇科检查才能发现。也最容易和其他疾病弄混,不容易区分。
口腔溃疡+眼部疾病:
白塞病还常常侵犯眼睛,早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。
眼部的症状多样,早期常常累及葡萄膜,以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后葡萄膜者常常只是出现视力下降,而没有其他的眼睛症状,只有通过眼科检查才能判断。
白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等,严重的可继发青光眼、玻璃体混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。
临床症状主要是眼红、眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等,通常表现为慢性、复发性、进行性病程,致盲率可达25%。如果有眼科疾病,而久看眼科不愈或反复发作,又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者,需要警惕白塞病。
口腔溃疡+眼部疾病:
白塞病还可能表现在皮肤上,如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多,且多数痤疮都出现红肿和脓疱,持续时间较长,又伴有常发的口腔溃疡,就要高度警惕白塞病。
结节性红斑多发生在下肢,也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡,要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡,也要注意其他风湿免疫科疾病所致。
白塞病有个特点,就是伤口难愈合。临床上常见这类患者,伤口化脓难愈合,医生按照常规思路认为是感染,使用大量抗生素无效,后追问病史发现患者有常发的口腔溃疡的历史,诊断为白塞病,重新调整治疗方向才使伤口愈合。
同样,白塞病患者在打针或抽血时,针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点,这种现象称为“针刺反应”,是白塞病的重要特征。
口腔溃疡+关节疼痛:
有些白塞病患者口腔溃疡比较轻,每年只发作3~5次,不会成为就医的理由,而关节疼痛则比较困扰患者的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡,也要警惕白塞病。
关于白塞氏病的病因病机,从古至今就有研究,“狐惑病”也就是这个病像狐狸一样狡猾,很容易复发,历来大多以湿毒蕴火立论,亦有持脏腑虚损论者,现代,还有医者认为气滞血瘀是该病的主要原因,或以脾肝肾三脏功能失调为主而导致白塞氏病。
所以治疗白塞氏病需要辨证分型,中医中药通过多年的临床摸索实践,已初具雏型,大体划分为湿热、阴虚、阳虚三类。针对白塞氏病的病因、病机,辨病、辨证、双管齐下,打破常规的医学定论,以化腐生肌、养阴清毒、扶正祛邪、平衡免疫,成功的为全国各地白塞氏病患者解除了多年的病痛。