几天前，小编接到老同学电话，特别焦急：“亲，快帮我看看，我是不是得了传说中的白塞病？”仔细一问，原来老同学最近老是口腔溃疡，上网查了一下，发现特别符合白塞病的反复发作口腔溃疡的特征，于是慌了。
随着风湿病学的发展和医学知识的普及，白塞病逐渐走入了人们的视野，很多深受口腔溃疡困扰的病友也提出了类似的疑问，反复的口腔溃疡，到底是不是就代表得了白塞病呢？
口腔溃疡俗称“口疮”，是常见的口腔粘膜溃疡性损伤病症，表现为口腔上皮的缺损或破坏，表皮坏死脱落形成凹陷，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，发作时常伴有剧烈局部疼痛，严重者还会影响饮食、说话，还可并发口臭、发热、淋巴结肿大等全身症状，对日常生活造成极大困扰。
引起口腔溃疡的原因很多，包括局部创伤、精神紧张、进食辛辣刺激食物、药物副作用、营养不良、维生素或微量元素缺乏等，也可以继发于口腔鳞癌、疱疹病毒感染。此外，一些系统性的疾病，如白塞病、系统性红斑狼疮、梅毒也可引起口腔溃疡。
白塞病（Bechet’sdisease,BD），是一种主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害的系统性血管炎，最先是由土耳其医师Huluci Behcet于1937年报道，因为多发于东亚、中东以及地中海盆地,沿古丝绸之路分布，在土耳其、伊朗、中国、日本、韩国等地发病率较高，因此又被称为“丝绸之路病”。
图1.白塞病的全球发病率（每100000人中患病人数）。
白塞病的病因和发病机制目前仍然不是很明确，可能与感染、免疫、遗传、环境因素相关，其本质上是一种血管炎，可以累及全身各处血管，引起多种系统表现。
白塞病好发于16-40岁青壮年，常以复发性口腔溃疡为首发症状（约占85%），溃疡可为单发或者多发，好发于舌，唇，颊，口底，常伴有明显疼痛，与普通溃疡相比，白塞病的口腔溃疡反复发生，症状更严重，且采取补充维生素及微量元素或注意口腔卫生等方法难以完全缓解。
白塞病的另一个特征是多器官系统受累，除了口腔溃疡之外，还伴有多种形式的临床表现。
最后，小编来总结下，口腔溃疡的病因有许多种，并不是所有的口腔溃疡都是白塞病，但是，反复出现口腔溃疡并且伴有上述症状时，就要警惕是否患有白塞病，需要及时前往风湿免疫科就诊。
参考文献：
Yazici,H.,etal.,Behçetsyndrome:acontemporaryview.NatureReviewsRheumatology,2018.14(2):p.107-119.
