什么是白塞氏?
白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。
白塞病的症状有哪些?
该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病
1、口腔溃疡患者主要表现为反复口腔溃疡、疼痛,溃疡面较深、底部多为白色或黄色,可以同时在多个部位出现多个溃疡(俗称“口疮”),包括舌、口唇、上颚、咽部等。多数溃疡可自行好转,但常反复发作,严重者疼痛剧烈,非常影响进食。
2、生殖器溃疡除口腔溃疡外,患者还可出现外阴部溃疡,如男性及女性生殖器溃疡,这些部位的溃疡可较大,可以是单发的。
3、眼部病变部分患者还可表现为眼睛病变,出现眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,可以一只或两只眼睛受累。
4、皮肤表现还有些患者出现皮肤病变,表现为面部、胸背部或其他部位“青春痘“样皮疹,或类似于“疖子”的表现,可自行好转,但易反复发作。另外有的患者会出现下肢发绀、肿胀和疼痛,可以触摸到“疙瘩”,还有的患者下肢会出现反复发作的红斑,大小不一,可以从黄豆到铜钱大小,按压时疼痛,这种现象称为“结节红斑”。还有的患者在输液或抽血针眼局部会出现红肿或水疱或脓疱,多数在注射后24~72小时内出现,这种现象被称为“针刺反应”阳性。
5、关节病变不少患者会出现关节疼痛或肿胀,可以单个或多个关节,下肢关节多见,可以伴胳膊和腿疼,严重者出现关节积液、滑膜炎。
6、消化道病变另外一个比较常见的表现是消化道症状,包括吞咽困难或吞咽时胸痛、反酸、烧心、腹痛、腹泻、大便中有脓或血,或自己摸到腹部有包块,体重下降、消瘦,没有食欲,这些症状可都出现或只出现其中一个,做过胃镜或肠镜的患者会被告知有“溃疡”。
口腔溃疡与白塞病的区别
首先口腔溃疡可以是白塞病的一个表现,就是说反复发作的口腔溃疡,尤其是每次都发作好几个溃疡部位的这种口腔溃疡,我们要警惕,它是不是白塞病。
口腔溃疡为白塞病的主要症状之一,常被患者误认为是普通的口腔溃疡而延误诊治,二者之间区别主要有以下几点:
1、白塞病的口腔溃疡反复发生且常较普通的口腔溃疡症状严重,且非采取补充维生素及微量元素或注意口腔卫生等方法所能完全缓解。
2、白塞病除了反复发生的口腔溃疡,还可伴发多种症状,如反复发生生殖器溃疡,发生眼部损害,如复发性葡萄膜炎、视网膜血管炎,发生皮肤损害,如假性毛囊炎、多形性红斑等,疾病累及其他系统也可产生相应症状,而普通的口腔溃疡并不会产生其他系统的损害。
3、白塞病检查可发现患者体内多种抗体阳性,提示与自身免疫系统的疾病相关,而普通的口腔溃疡相关抗体检测多为阴性。
口腔溃疡网
免疫科提醒:
普通的口腔溃疡反复发生时,难以与初期仅表现为口腔溃疡的白塞病患者相鉴别,故应提高患者及医生的警惕性,针对复发性口腔溃疡的患者应完善相关检查明确诊断,及时发现白塞病并进行干预,可缓解患者病痛,延缓病情进展。