2021-03-11 11:53:30 热度:

腹膜炎症状表现有哪些?

 

 

腹膜炎是腹腔内层(腹膜)的炎症。通常情况下是由于它受微生物感染,如细菌。腹膜炎是一个需要得到尽快救治的严重而紧迫的问题。可能预示腹膜炎的症状包括突然、严重的腹部疼痛。感染往往是由于破裂或“穿孔”,一个例子是阑尾炎发展到阑尾破裂。当这种情况发生时,感染产生的脓液从肠道进入腹膜。腹膜炎可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。下面就和口腔溃疡网小编一起来学习腹膜炎症状表现有哪些!

 

[腹膜炎的表现症状]

 

1、腹痛

这是腹膜炎最主要的症状,疼痛可以急性起病,也可以起病缓慢,与具体病因有关。通常为持续性的剧烈腹痛,深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加重,因此患者多不愿意改变体位,拒绝按压。疼痛通常最先从原发病部位开始,可随着炎症的扩散波及整个腹部。

 

2、恶心,呕吐

此为早期出现的常见症状。腹膜受到刺激,可引起反射性恶心、呕吐,吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪样肠内容物。

 

3、发热

突然发病的腹膜炎,开始时体温可以正常,之后逐渐升高。通常表现为发热和脉搏逐渐加快,体温高低可以一定程度上反应炎症的轻重,但年老体弱的患者体温可不升高。如果脉搏快而体温反而下降,这是病情恶化的征象之一。

 

4、意识障碍

如果没有及时诊治,病情进一步发展,可能会出现意识障碍,甚至昏迷,常伴有血压的下降,这往往提示患者已经出现休克,如不及时抢救会有生命危险。

 

5、引流的透析液混浊

如果通过透明视窗不能清晰地看清纸上的字,则透析液是混浊的。

 

6、感染中毒性休克

口干,呼吸浅促,肢体冰冷,伴随皮肤干燥口唇发青发紫等症状。

 

7、腹部体征

腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀,腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

 

8、腹泻

腹膜炎会有腹泻,腹泻也可以引起腹膜炎。

 

9、其他

特殊类型的腹膜炎如结核性腹膜炎,可出现结核的特殊症状:低热、乏力、盗汗等。

 

[专业联合用药]

 

一般治疗

腹膜炎常用的药物,主要是选择应用一些抗生素药物进行治疗,通常可以选择应用头孢一类的抗生素,或者是应用氨基糖苷类的抗生素等进行治疗,抗感染。还要根据患者用药后,具体恢复的情况来进行明确效果,如果单一的一种药物效果不好,是可以进行联合用药。除了药物治疗以外,还可以结合物理治疗,比如理疗,热敷治疗,外敷活血止痛的膏药治疗等。但是继发性腹膜炎,主要要用手术治疗效果才比较好。

 

 

非手术治疗

1、体位

医生会让出现较多腹水的腹膜炎患者采取半卧位,促使腹水流入盆腔,以利于局限和引流,并可促使腹腔内脏器下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环。

 

2、禁食、胃肠减压

对于合并消化道穿孔的患者应给予禁食、插管,减少消化液进入腹腔。

 

3、静脉输液

严重的腹膜炎患者腹腔内会有大量液体渗出,如果患者有脱水,应给予及时静脉补充液体。

 

4、静脉营养

医生会给长时间无法进食者使用静脉营养,以替代饮食,来补充人体的消耗。

 

5、保护重要脏器功能

严重的腹膜炎有可能导致多器官功能衰竭,医生会在治疗过程中需动态监测脏器功能的变化,维持循环稳定,保证重要脏器的血液灌注。

 

 

药物治疗

腹膜炎以细菌性腹膜炎最为常见,此时应使用抗生素抗感染治疗。对于继发性腹膜炎,由于致病菌多为肠道内的细菌,如大肠杆菌,可选用三代头孢和硝基咪唑类抗生素或其他等效广谱抗生素治疗。而自发性(原发)腹膜炎致病菌多为革兰氏阳性球菌,可选用一、二代头孢或其他等效广谱抗生素抗感染治疗。

 

头孢菌素类抗生素

三代头孢:头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等,主要适用于革兰氏阴性杆菌引起的感染。

 

二代头孢:头孢呋辛、头孢替安等,对革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌都有一定的作用。

 

一代头孢:头孢唑啉、头孢拉定等,主适用于革兰氏阳性球菌引起的各种感染。

 

不良反应

部分头孢菌素在输注过程中可能引起胃肠道反应,如腹泻、恶心、呕吐等,也有可能会引起肝、肾功能的受损。一代头孢有一定的肾毒性,肾功能不全者应慎用。

 

 

外科手术

手术是在一定情况下,如肠道穿孔。还可能需要通过手术来清除受影响严重的腹膜组织。包括病灶清除、腹腔清理、腹腔引流。部分引起腹膜炎的疾病可以选择手术治疗。如阑尾炎可以行阑尾切除术。

 

[注意事项]

 

1、治疗注意

有头孢菌素过敏史的患者禁用,饮酒后禁用。

 

2、不良反应

输注过程中医生会检测有无皮疹、呼吸困难等过敏表现,如出现过敏症状,医生会立即停止输液并进行相应的处理。肝、肾功能不全或高龄的患者可能会适当调整药物剂量。

 

3、适当运动

卧床休息时,适当活动下肢,比如缓慢伸屈腿部、抬高腿部等。

 

4、饮食注意

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

 

5、良好的个人卫生习惯

淋浴,注意头发、指甲、胡须、皮肤的清洁,勤换衣物。

症状表现有哪些腹膜炎

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