做题吧
解析 &答案
NSAIDs药物通过抑制COX-1导致胃黏膜前列腺素合成减少,前列腺素是胃黏膜的保护因素,因此NSAIDs可通过减弱胃黏膜保护因素而导致消化性溃疡,主要导致胃溃疡。米索前列醇就是前列腺素类似物,因此作为首选。胶体铋属于胃黏膜保护药,但不是预防NSAIDs所致溃疡的首选。胶体铋有抗幽门螺杆菌的作用,四联疗法即PPI+铋剂+2种抗生素。硫糖铝也属于胃黏膜保护药,但目前已很少使用。
阿莫西林是对幽门螺杆菌有效的抗生素。
答案C
听串讲吧
抑酸治疗
(最重要)
PPI:首选、最佳、维持治疗首选。
H2-R拮抗剂:法莫替丁。
4-6周,GU疗程更长
根除Hp
(无论是否处于活动期)
四联疗法(2种抗生素+1种PPI+1种铋剂)
10-14天
至少4周、停用2周
保护黏膜
米索前列醇、铋剂
停服不必要的NSAIDs,否则PPI+米索前列醇
缓解疼痛
M-R阻断药
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