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2020-01-09 14:33:05 热度：

消化性溃疡的并发症——出血与穿孔

消化性溃疡的并发症——出血&穿孔

 

解析 &答案

消化性溃疡有四大并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。十二指肠溃疡几乎不发生癌变。十二指肠溃疡发生出血、穿孔、幽门梗阻的概率均大于胃溃疡。

 

答案BD

 

 

上消化道出血

 

①2个最常见

②胃小弯，球部后壁

③血容量降低的表现、呕血或黑便、肠鸣音亢进

 

内科保守治疗

已发生休克→补充血容量

未发生休克→PPI→PPI联用胃镜→剖腹探查

 

 

 

穿孔

 

①胃小弯，急性穿孔球部前壁，慢性穿孔球部后壁

 

突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹

急性腹膜炎

转移性右下腹痛

肝浊音界缩小或消失

肠鸣音消失

 

③X线：膈下新月形游离气体

 

首先禁食和胃肠减压。一般情况好、症状较轻多能缓解

否则：修补缝合术（常用）

彻底根治：胃大部切除术

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