在中医里面,肝火犯胃是造成食管炎、胃炎、消化性溃疡的刽子手。
为什么这样说呢?
这个可以从肝火犯胃的形成过程来解释。
肝郁化火,肝在五行中属木,木的性质是升散,不受遏郁,喜条达,恶抑郁,主疏泄。人体肝脏犹如春升之气,具有条顺、畅达、疏通的特性。如果肝气郁结,不疏泄了。
五行相生理论,木生火,就叫肝郁化火。横逆犯胃生理情况下,肝的疏泄功能可以促进脾胃的运化,脾胃的运化功能又有助于肝的疏泄,木能疏土,土能荣木,两者相互依赖,相互协调。
疾病情况下,两者亦相互影响,如抑郁伤肝,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,引起肝气犯胃证。
怎么改善这一系列的情况呢?
这里就不得不提到金元四大家里的朱丹溪了,也就是滋阴学派的掌门人。他在用药时颇为讲究,只要能够药达病所,药不在多,能少用一味就少一味,绝不堆砌。比如一个调理肝火犯胃证的千古名方,一共就两味药而已,极其精炼。
《汤头歌诀》曾这样记载,“左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸”。意思就是说肝火犯胃了,左金丸就可以搞定。
按照《丹溪心法》的记载,它由黄连六两、吴茱萸一两组成。
左金丸仅仅两味药,为什么会有这么奇妙的作用?因为它的配伍非常的精妙。
黄连占据着君药的位置,主要作用有两点,一是清心火、泻肝火,按照中医“实则泻其子”的方法,泻心火能帮助肝火得清,这样就不会致使肝火横逆犯胃;二是清胃热,降胃火可以降胃气。
吴茱萸则只是臣药的地位,辛苦而温,归肝、脾、胃、肾经,既可以降逆止呕,又能遏制黄连的苦寒,还能引领君药入肝经。这样两味药组合在一起,辛开苦降,寒热并用,“泻火而不凉遏,温通而不助热”,可以使肝火得清,胃气得降。
所以,一般在临床上,肝火犯胃也是比较常见的,常以呕吐吞酸、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。而这个左金丸刚好对证,而且作用强大。现代研究也表明,左金丸可用于食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾病辨证属于肝火犯胃的患者。
它的使用过程中,需要注意什么?虽然说左金丸就仅仅两味药而已,但是在临床使用时,如果遇到一些兼证,依然也要进行加减化裁。
比如说,吞酸证加重的,可以酌情加入乌贼骨、瓦楞子等药来制酸止痛;如果是胁痛较重的,可以加四逆散或者金铃子散,这样可以增加疏肝理气的作用。
但需要注意的是,这两味药的比例一般是6:1,还有就是辨证属于脾胃虚寒的,不宜使用左金丸。
感悟
总而言之,左金丸可用于食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾病,辨证属于肝火犯胃的患者,但是,话说回来了,上来就问别人要他的药方,我觉得这很愚昧。
举个简单的例子,一个班级里面,老师在上课的时候,都用的同样的教学方法吧?然而有的人成绩特别好,有的就不行呢?为什么?因为有的人能适应老师的教学方式,有的就适应不了。
中医里面也是一样,因为两个人的体质不同,也就是两个人体内的内环境不同。所以会有不同的反应。那么药方也同样,不一定适合你,照搬药方严重的会让你越吃越严重。
所以,无论何时何地何症状,辩证这个东西都是不应该被丢掉的!"