口腔癌是指发生于口腔粘膜的鳞状细胞癌,是具有不同程度鳞状分化的上皮侵袭性肿瘤,有早期广泛淋巴结转移倾向,见于唇、舌、牙龈、口底、腮腺、口咽等其他部位。其风险因素包括吸烟、酗酒、不良饮食习惯、局部刺激因素,病毒感染、环境因素以及恶性口腔癌前病变发生。
哪种食物最易诱发口腔癌?
在口腔癌发病率和死亡率都最高的印度,许多人有嚼食槟榔的习惯。国际癌症研究中心(IARC)认定槟榔为一级致癌物。嚼食槟榔除诱发口腔癌外,亦会产生口腔癌前期病变,如白斑症、口腔黏膜下纤维化、牙齿咬合面严重磨耗、牙周病等。嚼槟榔之所以能导致口腔癌,是因为槟榔中的槟榔生物碱、槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺和活性氧等有细胞毒性,这些物质长期、反复与口腔接触、摩擦刺激口腔黏膜,引起口腔黏膜炎症并影响口腔成纤维细胞和上皮细胞的生长,大大增加了口腔癌的发病率。有研究证明,咀嚼槟榔者有66%发生口腔黏膜病变,其中患口腔黏膜下纤维性病变者为13%、白斑为3.9%、扁平苔藓为 5.2%。而不咀嚼槟榔者患口腔黏膜病变者只有 1.5%。可见长期坚持咀嚼槟榔对于口腔的影响不容小觑。
影响口腔癌的其他因素
口腔癌的致病机制至今仍不明确,但长期吸烟、酗酒、喜欢吃很烫的食物、口腔里有慢性炎症和口腔里有一些口腔黏膜疾病的人,属于口腔癌的高危人群。
1、吸烟。吸烟是导致口腔癌的高危因素之一。如在南亚的印度,口腔癌的发病率很高。烟草与烟气中含有多种有害物质。主要是烟草特异性亚硝基盐,其中亚硝基去甲烟碱和甲基—亚硝基—吡啶基—丁酮具有很强的致癌性。吸烟时有害物质侵入上皮,破坏上皮细胞功能,引起肌体分子机构的变化而致病。不同地区和民族吸烟方式是不同的。吸烟方式主要有纸烟、烟斗、雪茄、倒吸烟、嚼烟、鼻烟等。口腔癌的发病部位与吸烟方式有关,如在印度、撒丁岛、委内瑞拉和哥伦比亚等地,一些人把燃烧的烟头放入口腔倒吸,女性甚多,故其中一些人患有腭部白斑和腭癌。吸纸烟的发病部位多在舌与口底,吸烟斗的发病部位多在唇部。
2、饮酒。喝酒亦是重要因素之一,酒长期积累的临床资料表明饮酒与口腔癌的发生是正比关系。饮酒主要增加舌与口底癌的危险性,酒与舌、口底黏膜反复接触,引起黏膜烧伤并增加对致癌物质的吸收。酒精的致癌性除局部影响,还有全身方面的影响。饮酒和吸烟或饮酒和口腔卫生差,二者有协同作用,都会增加口腔癌的危险性。饮酒加吸烟口腔癌危险性增加2.5倍。口腔癌治疗后,吸烟和饮酒的患者复发率高。
3、环境因素。光辐射(波长320~400nm)是引起皮炎的主要原因。长期强烈光照也是唇红部癌的原因之一,多发生在下唇。黑种人中发生很少,因为黑色素阻碍紫外线。核辐射对人与动物均有诱发癌的作用,是由阿发、白塔、伽马射线对人体易感细胞的作用。常见白血病和淋巴瘤放射治疗后的患者,易引起黏膜表皮样癌和唾液腺癌。空气污染也是致病因素,高度工业化所造成的煤烟污染,纺织工业中纤维刺激。英国两个主要的纺织工业区(西北部棉区和西约克郡毛制品区)
发现女性口腔癌病例多,无其他诱发因素。
科学饮食才能有效预防
口腔癌发生与否和饮食习惯息息相关。对此给出几点建议:
1.平衡饮食,粗细搭配,合理营养;素菜为主,荤菜为辅;尽量不食用或少食用腌制品等不新鲜的食物。
2.根据相关调查研究结果,可多食用以下几类食物:①红茶。红茶当中含有的茶多酚,对缓解患者的白斑症状有益。②豆制品。大豆能预防乳腺癌、结肠癌和前列腺癌等,也可以有效地预防口腔癌的发生。有研究表明,大豆的提取物可以有效地防止黏膜白斑病发展成为口腔癌。③含姜黄素食物。有研究发现,多吃姜、芥末、咖喱等含有姜黄素的食物,有助于预防口腔癌。
此外,预防口腔癌,日常生活还有以下几点需注意。
1)避免食用过烫、过硬、过于刺激的食物。
2)戒烟戒酒。
3)坚持定期检查,注意治疗口腔的慢性炎症,如口内有残根、残冠等,要及时去除。
4)注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。
关注口腔健康,阻击口腔癌
口腔白斑与增生性红斑目前已经成为公认的口腔癌“癌前病变”。早期诊断、早期识别口腔癌,提高警惕,有助于有效防治口腔癌,延长口腔癌患者生存率。口腔癌早期往往无明显症状和体征,但若有以下症状一定要去医院检查治疗。
1)口腔溃疡不愈:口腔溃疡的病程超过两周未见好转。
2)口腔黏膜疼痛明显:有时还会引起周围组织器官的疼痛。
3)淋巴结肿大:有些口腔癌是通过颈部淋巴结肿大发现的。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。
4)口腔功能障碍:开、闭口运动受限。
5)口腔内有反复不明原因出血。
6)面部、口腔、咽部与颈部有不明原因的麻木和疼痛。