其中,湖北女子监狱确诊230例;湖北省沙洋汉津监狱确诊41例,疑似9例;湖北省未成年犯管教所疑似1例;山东省任城监狱确诊200例,疑似10例;浙江省十里丰监狱确诊34例。
作为一个不太寻常被提及的地方,为什么多地监狱似乎在「一夜之间」就爆发「这么多」新冠病例?要讨论这个问题,我们需要从两个关键词来入手:「一夜之间」和「这么多」。
一夜之间:监狱疫情的防控体系事实上,我们在「一夜之间」得知了这么确诊病例,并不意味着这么多人在「一夜之间」被感染。
以目前确诊200例的山东任城监狱为例,据新华社报道,山东任城监狱个别管教人员最早在2月初出现咳嗽症状。
直到2月12日下午,监狱一封闭值班干警因咳嗽到医院就诊被隔离收治,次日经核酸检测确诊;同日,监狱另一名干警经核酸检测确诊。
不难看出,山东任城监狱从0例感染到累计200 例确诊之间仍经历了一个较长的过程。
因此,「一夜之间」出现的病例,其实早已经被感染,只是我们在这么短的时间里突然「得知」有这么多人感染。
某疾控专家告诉丁香园,全国各地传染病的上报系统是统一的,不同种类的传染病,严格按照不同的时效要求通过传染病直报系统上报,疾控中心进行汇总后,由卫健委统一发布。
「对于有独立账号的监狱会要求直报,对于没有传染病直报系统的监狱,发现传染病时,就需要填卡报给辖区主管传染病的代报单位。
比如A监狱的医务室发生流感,应为『A监狱发生流感,监狱的医务室或医院填卡报给负责代报的B医院或辖区疾控中心』。
新型冠状病毒肺炎是乙类传染病,按甲类管理,无论怎样,发现疑似病例后2小时内报告。
」该专家表示,「由于监狱系统的特殊性,并没有在最开始就采取大规模排查,而是在监狱中出现陆续散在病历后引起重视(如山东在2月13日确诊后引起重视),对密切接触者进行了一次大范围排查,一次性确诊了较多患者。
」所以造成了确诊数「一次性爆发」的情况。
然而,浙江省早已在1月23日启动公共卫生事件一级响应,1月24日,湖北省和山东省也启动了一级响应,开始对新冠疫情进行严密的防控排查。
为什么监狱系统却仿佛遗漏在外?有研究指出[1],目前,监狱医院、局防疫站和当地疾控中心间信息资源暂未实现实时互通共享,罪犯的卫生保健、疾病预防暂未列入监狱所在地区的卫生防疫计划。
若监狱发生响应级别较高的突发公共卫生事件,如何与地方政府的应急指挥系统衔接、避免监狱接受双重指挥仍是需要解决的问题。
有狱警告诉丁香园,对于非传染病而言,监狱的病例直接上报给省监狱管理局,而非所在地区的卫健委:「每个监狱内都会有医院,有相当程度的设备和具有相关资质的医生。
此外,省级监狱管理局一般都会有定点医院,负责全省服刑人员大病治疗,保外就医审核等事宜。
一般来说,定点医院不接诊外界病人,与当地卫健委不联网。
」「所以就目前来说,监狱独立报病例也是没办法,卫健委监测不到。
而且每个地区的监狱直接归省监狱管理局管辖,地级市没有管理权限。
如果A市监狱报病例,按照程序是应该报给省监狱管理局,所在市是接收不到报告的,所以我们才会看到报病例的时候是以省为单位。
」这么多:监狱场所的流行病学特征既然监狱是与外界隔离的地方,新冠病毒是如何进入监狱并引起传播的?司法部监狱管理局负责人何平在今日新闻发布会上回应,服刑人员的确诊和疑似病例均为输入型。
浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,据浙江省司法厅副厅长徐晓波介绍:浙江十里丰监狱的一名民警在1月14~19日去了,但并没有上报这一流行病学史。
直到1月25日深夜被发现,1月29日确诊为新冠肺炎。
这就意味着,监狱内首位感染病例成为了行动的传染源。
而监狱作为一个与外界相对隔离的场所,人员密集,活动场所、用餐时间集中,一旦有感染者,在封闭空间内容易造成疾病的大范围传播。
监狱内部(图虫创意)一位曾经担任过狱医工作的医生告诉丁香园,监狱内警察与服刑人员的接触非常频繁:「我不清楚现在非常时期是什么情况,但按照平时的安排,我们这边是每天换1个医生,里面的每个服刑人员(监狱里称为对象),每个班都有2个警察看守,每天3班。
也就是说,每天要有6个警察接触同一名对象。
」另一位曾经在山东任城监狱实习过的教师告诉丁香园,「监狱宿舍和学生宿舍一样,八个人,上下铺;服刑人员每天必须参加工作,很多人聚在车间里做衣服,非常容易传染。
当时有一个规定,就是活动必须不能一个人。
集体活动,集体食堂吃饭,集体劳动,集体住宿,连上厕所都不能一个人。
加上管理者不重视,只要病毒进去,结果可想而知。
」截至今日,因任城监狱疫情防控不力,山东省司法厅厅长、省监狱管理局及任城监狱等8名有关负责人被免职。
浙江十里丰监狱监狱长被免职,公安机关对一名涉事民警立案调查。
湖北省女子监狱因防控工作不力,监狱长被免职;湖北省沙洋汉津监狱一名干警因未如实报告生活轨迹,被给予党内严重警告处分。
山东自2月14日开始对任城监狱密切接触人员开展拉网式排查,2月15日起,将任城监狱服刑人员转移,全部实施单间隔离。
2月16日,对任城监狱所有干警职工、服刑人员及相关人员开展核酸检测;21日起开展第二轮全面检测,并对全省监狱系统干警职工及其他人员共22387人进行全部排查,除任城监狱外未排查发现其他疑似或确诊病例。