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最近几天，全国各地高温爆表，海鲜+烤串+冰镇啤酒成了“最好”的解暑套餐。
然而，吃饱喝足之余，痛风紧随其后！
现在，多数痛风患者会在药店购药治疗，药店人该如何推荐抗痛风药物呢？
痛风有哪些治疗药物
非甾体抗炎药：对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松、布洛芬、依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸等
抑制粒细胞浸润：秋水仙碱
抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他
促进尿酸排泄药：丙磺舒，苯溴马隆
痛风药物该如何分期选择
痛风关节炎急性发作期
症状表现为疼痛剧烈，炎症，白细胞趋化或坏死、关节或肢体功能受限。
1、用药原则
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱进行治疗。
如上述两类药物效果差或不宜应用时，可考虑应用糖皮质激素。
2、联合用药方案
秋水仙碱+糖皮质激素
秋水仙碱+非甾类消炎药
注意：不建议非甾类消炎药+糖皮质激素的联合，因为二者对胃肠粘膜的损害都很明显，容易导致消化道出血。
3、用药关怀
秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，在治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规、造血功能；
秋水仙碱对严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；
对年老、体弱者、骨髓造血功能不全者，严重肾、心功能不全者、胃肠疾病者慎用；
秋水仙碱在治疗急性痛风时，每1疗程期间应停药3天，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失立即停药；
在炎症控制后1~2周开始抑制尿酸合成药别嘌醇治疗；
对不能耐受秋水仙碱患者可应用非甾体抗炎药，但不应超过6周；
非甾体抗炎药不能使用阿司匹林和贝诺酯，因二者可使尿酸升高。
不过，有权威报告发现：
在使用奥美拉唑这类药物的患者中，有70％是不符合临床用药指征；
在咱们国家，这个比例还可能会更大一些。关键原因在于许多人对此类药物的副作用认识不足。
缓解期
无疼痛，无粒细胞浸润和炎症，仅有高尿酸血症。
1、用药原则
在关节炎症控制后1~2周，开始服用抑制尿酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节破坏、肾结石形成。
缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。
2、用药关怀
别嘌醇没有抗炎和镇痛作用，在急性期应用没有直接疗效，还可能引起痛风性关节炎急性发作；
别嘌醇用药初期可能诱发痛风，应用初始4~8周内可与小剂量的秋水仙碱联合应用。
慢性期
血尿酸和尿尿酸持续升高，关节损伤轻重不等，伴随骨质破坏、肾损害和痛风关节炎。
1、用药原则
应长期抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药：苯溴马隆和丙磺舒。
2、用药关怀
在服用苯溴马隆治疗期间，如痛风急性发作，建议药量减半，必要时服用秋水仙碱或非甾体抗炎药；
丙磺舒对痛风的急性期无镇痛和抗炎作用，在痛风的急性期无效；
在服药期间应摄入充足的水分，维持尿液呈微碱性，防止尿酸结晶和痛风结石沉积。
药店人门店患教必备话术
1.限制高嘌呤食物的摄入：禁食动物内脏、干贝、鱼子等。
2.保持理想体重：限制饮食或减轻体重均可改善病情。
3.禁酒：乙醇不仅可致体内乳酸和酮体聚集，抑制尿酸排泄，还能促进腺嘌呤核苷酸转化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，诱发痛风性关节炎。
4.多饮水：保持每日尿量2000~3000ml。为防止夜间尿液浓缩和利于排除尿酸，在睡前或半夜适当饮水为宜。
5.增加摄入碱性食物：香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带等，都是天然的碱性食物。
