1.饮食化疗药物能抑制骨髓和机体免疫功能,加重黏膜损伤,同时还引起胃肠道反应如恶心、呕吐,从而影响患者营养成份吸收。因此,及时评估患者的营养状况和饮食需要,提供患者合适的饮食方式,确保患者能够摄入足够营养,增强体力及免疫功能尤为重要。
2.白血病患者新陈代谢亢进,应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易于消化的食物,如瘦肉、鱼、大豆制品、新鲜水果蔬菜等。
3.当出现进食困难时,可进食半流质、流质饮食,若症状较严重,无法正常进食,应尽早遵医嘱进行胃肠外营养支持。
有效漱口
1.方法指导患者晨起、进食后、睡前正确漱口。尽可能使漱口液在口中停留3-5分钟,让其充分接触黏膜。
2.合理选择漱口液合适的漱口液能够清除口腔残留物,同时促使微生物蛋白质产生变性,或者改变口腔酸性环境而抑制微生物生长。康复新液具有加快肉芽组织生长,消炎消肿,增强机体免疫力,加快溃疡愈合速度的作用;碱性漱口水(1%-3%碳酸氢钠)可以保持口腔正常的PH值,对抗真菌感染; 呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用,主要干扰细菌糖代谢的早期阶段,导致细菌代谢紊乱而死亡,从而起到广谱抗菌的作用; 2%利多卡因10ml加入生理盐水500ml制成的溶液有消炎止痛的作用;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是能促进造血前体细胞的增殖、分化、成熟,保护口腔黏膜上皮免受化疗药物毒性攻击,针对于化疗后中性粒细胞减少引起的口腔溃疡有很大疗效。
3.选择合适的促进溃疡愈合的药物1%-2%碘甘油、溃疡贴膜、锡类散等,真菌感染者可选用制霉菌素甘油。三餐后及睡前用漱口水含漱后,将药涂于溃疡处。涂药后2-3小时方可进食或饮水。
4.预防感染病房每日定时开窗通风,每日紫外线消毒2次,每次30mi。医务人员接触患者前戴口罩、洗手、严格执行无菌操作技术。指导患者戴口罩,勤洗手。另外减少家属探视,降低交叉感染机会。
参考文献
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