口腔溃疡
什么是口腔溃疡？
口腔溃疡俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。
口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。
口腔溃疡的常见病因
现代医学认为，复发性口腔溃疡的病因目前尚不十分清楚，以该病有关的因素有胃肠功能紊乱、遗传因素、感染因素、环境因素、体内缺乏锌铁、微循环障碍、免疫功能低下、维生素缺乏、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、局部创伤等常诱发。
中医认为系肺脏热盛，热乘心脾使之气冲口舌而生疮，或因阴虚内热、虚火上炎口舌；或膀胱水湿，泛溢脾经，湿郁久化热，热气熏蒸于口舌；或见脾胃虚损水谷不能转化精微，致口腔失养而发病。
口腔溃疡的三个特点
①复发性：口腔溃疡发作一次好了、隔一段时间又会出现溃疡，如一年中溃疡发生的次数不定。
②周期性：发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期～溃疡期）、愈合期、间歇期（半月至数月不等，轻型也有个别患者无间歇期）。
③自愈性：该病会不治自愈，一般病程为7～15天，因为人们的口腔黏膜每4～14天会全部生长更新一次。
口腔溃疡的联合用药
1、锡类散+甲硝唑口颊片
联用理由：锡类散有收敛、生肌作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。
用法用量：视溃疡面大小，每次用适量吹敷布满溃疡面为宜。每日吹敷1～2次。将甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。
2、鱼肝油乳+养阴生肌散+复方甘菊利多卡因凝胶
联用理由：鱼肝油乳富含维生素D及其他维生素，具有调节内分泌作用，促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂，具有调节、滋养的作用，促进组织生长及愈合。复方甘菊利多卡因凝胶局麻、镇痛效果较好，可减轻疼痛。
用法用量：鱼肝油乳成人一日35～65ml，分1～3次以温开水调服，服用1～2周后剂量可减至一日15ml，分1～2次服用。养阴生肌散可用喉头喷粉器将药物均匀喷于患部，每日1次，7日为1疗程，月经、妊娠期停止用药。复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布，每日3次，每次约涂3～8mm厚的凝胶，稍加按摩。
3、溶菌酶含片+西地碘片+口腔炎喷雾剂
联用理由：溶菌酶含片有抗菌抗病毒作用和消肿止血作用。西地碘片在唾液作用下能迅速分解，直接卤化菌体蛋白质，杀灭细菌微生物，有效治疗口腔溃疡。配合口腔炎喷雾剂，能巩固治疗防治反复。
用法用量：溶菌酶含片含服，每次20mg，一日4～6次。西地碘片口含，成人，一次1片，一日3～5次。
4、糜蛋白酶+双料喉风散
联用理由：糜蛋白酶水溶液用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎及鼻炎等，双料喉风散具有清热解毒，消肿止痛功效。联用后，疗效明显优于抗生素类西药。
用法用量：使用时，先用糜蛋白酶水溶液（400u/m1）作开放性冷湿敷，每1～2小时1次，之后用双料喉风散药粉喷于溃疡处，每日2次。
5、维生素C片+胆矾外敷
联用理由：维生素C片具有调节内分泌、促进溃疡愈合、防坏血症的功效。胆矾有收敛、去腐生肌的作用，可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。
用法用量：在溃疡发作时给予维生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。胆矾涂于溃疡面，不要研成粉以防过量。
6、众生丸+锡类散+维生素C
联用理由：众生丸具有清热凉血之效，对咽喉口腔类疾病有较好效果。锡类散，去腐生肌，清热解毒，促进口腔溃疡的恢复，减少疾病反复发作。维生素C有促进伤口愈合的辅助作用，同时提高身体免疫力，补充体内微量元素，减少疾病复发。
用法用量：众生丸捣碎，用冷开水调匀，涂患处；锡类散吹敷在溃疡面，一天两次。众生丸和锡类散交替使用。维生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。
7、甲硝唑口颊片+西瓜霜+葡萄糖酸锌片
联用理由：甲硝唑有较好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖。西瓜霜具有清热解毒，消肿止痛作用，可辅助治疗口腔溃疡。葡萄糖酸锌可帮助补充体内锌元素，减少口腔溃疡的复方。
用法用量：甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次；西瓜霜少量研末吹敷患处。两药交替使用。葡萄糖酸锌片口服，一次1片，一日3次。
8、碘甘油+甲硝唑口颊片+维生素B2片
联用理由：碘甘油能使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。维生素B2对于口腔溃疡、口腔炎有明显的治疗效果，三者联用效果较佳。
用法用量：使用时，可将碘甘油药液用棉签涂患处，维生素B2片口服。成人，一次1～2片，一日3次。甲硝唑口颊片使用方法同上，使用时不要饮酒和食用含酒精的的饮料。
9、甲硝唑口颊片+黄连上清片+天然蜂蜜软胶囊
联用理由：甲硝唑的抗炎作用加上黄连上清片的清热止痛功效，能使溃疡较快治愈。天然蜂蜜，据研究发现，有抗菌消炎、促进组织再生的功效。三个药联用优势互补、能较好的发挥治疗作用。
用法用量：使用时，待口腔清洁后，将天然蜂蜜涂抹在溃疡面，并含在嘴里1～2分钟后再咽下，每天重复2～3次。同时，口服黄连上清片，一次6片，一日2次。
口腔溃疡的中药治疗
1.创面敷药外治——热解毒祛腐生肌
制剂处方如下： 黄连、黄柏、青黛各10g，冰片5g，细辛3g，
做法：将上述药共研成粉末，过80目筛，取原汁蜂蜜10ml，将药粉放入搅混成糊状，用无菌棉签蘸适量糊剂，均匀敷于口腔粘膜溃疡患处，并稍加按压10s，涂药后至少保留30min，每日4～5次。
2.吴茱萸贴敷涌泉穴——虚火上炎
穴位敷贴法在古代就有很多记载，古人善用温热药性药物敷贴于手、足心，或脐部，在局部温热刺激下，引火下行主要治疗虚阳上越的口疮。
临床上，治疗口腔溃疡将吴茱萸捣碎，过筛，取细末加适量好醋调成糊状，涂在纱布上，敷于双脚涌泉穴，24小时后取下。一般敷药１次即有效。
3.浓茶漱口——愈合溃疡
《千金要方·口疮》记载蔷薇根为“口疮之神药”；茶叶具有收敛作用，浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
外治法治疗口腔溃疡往往可以促进药物直达病所，收到良效。
温馨提示
以上这些方法，因人而异，由于复发性口腔溃疡是长年累月，周期发作，可以选择多种方法联合治疗，才能收到预期的效果。
同时要求大家，必须保持口腔卫生，经常用淡盐水漱口，平时避免过多食用辛辣刺激性的食物，保持心情舒畅，避免熬夜劳累过度等都可以减少溃疡的发生，减轻痛苦。
