听说特殊时期全国都不能补牙了?突然感觉我的牙齿疼了起来。
这场突如其来的新型冠状病毒肺炎,打了我们一个措手不及,这将近二十天来,医疗、经济、社会生活等等各方面都不再是我们习以为常的模样,在湖北之外的城市,往日摩肩接踵的医院挂号大厅顿时变得空荡荡,尤其是像口腔、内镜、介入这样会产生体液飞溅的科室,大家纷纷绕道远离。
新冠状病毒肺炎流行期间,口腔诊所也是病毒容易传染的场所
正如卫健委颁发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(第四版)所说,新型冠状病毒以飞沫和接触传播为主。在牙科治疗过程中,“吱吱作响”的牙钻收集本身喷射出来的大量水雾,裹挟着患者唾液形成液气混合物。其中,大颗粒的飞沫可以通过牙椅内部的负压吸引装置集中处置,而直径在0.001~100微米的微粒分子,就会形成气溶胶,长时间地分散、悬浮在空气中。新型冠状病毒的直径范围在0.08~0.12微米,正好不大不小,在气溶胶微粒的范围内。
因此在这特殊时期里,全国各地的口腔科都纷纷呼吁“仅处理口腔科急症,建议非急症病人延期就诊,降低检查感染的风险”。在这里我与大家分享一份牙科自我紧急处理措施,希望在家里闷期间出现任何口腔问题,可以帮助到大家。
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牙疼
由于口腔内部的结构相对紧凑,有的时候疼起来昏天黑地难以区分到底是哪一类的症状,我们在判断的时候不仅需要结合手电筒+镜子,更需要仔细回忆牙疼前期还有过哪些症状,才能更好地作出应对。
牙疼出现的场景往往是大吃大喝一顿/冷热交替饮食/吃饭突然硌了一下/晚上睡觉突然疼起来,这种疼痛起病毫无征兆,感觉神经露在外面,持续性像触电一样贯通全身,完全不能忍受。这种情况很可能是牙神经受到损伤的急性炎症表现,需要立刻服用止痛药(芬必得、布洛芬、散利痛、洛芬待因、洛索洛芬钠片等以上任选其一),并且配合消炎药(确保不过敏的情况下头孢+甲硝唑一同服用)。一般来说,口服药2小时内即可起效,建议服用三天,最长不要超过七天。
如果这种疼只是吃特别冰或者特别烫的食物时偶尔有一下,温水漱口后逐渐消失,那么只是牙齿敏感问题,并没有伤及牙神经,那么赶快去购买一支抗敏牙膏,并注意多加保护这颗牙齿,避免用这一侧咬过硬的食物。
2
牙龈出血肿痛
仅是隐隐不适,昨晚又恰好吃了牛肉这样纤维性的食物,这种情况往往是因为塞牙导致,使用牙线深入清洁牙缝,可将食物残渣从牙缝内部清洁出来,即刻之内迅速缓解症状。
刷牙时牙龈出血是较为常见的问题,这就是牙龈在提醒我们“最近照顾得不太周到呢”,此时赶快仔仔细细温温柔柔地再刷一遍牙齿,只要将牙齿表面的软垢清洁干净,牙龈出血的症状就会自我慢慢好转。
对于上了年纪的朋友,有些牙齿逐渐开始松动,这几天牙龈突然肿了起来,摸起来还挺疼的,此时需要服用消炎药(确保不过敏的情况下头孢+甲硝唑一同服用),并且去药店购买含有氯已定成分的漱口水,含在嘴里一分钟以上再吐掉,可以直接对牙龈起到消肿的作用。
另外还有一大难题,18~25岁正是长智齿的年纪,一般人的智齿都是歪着长,不上不下的被卡住,那么很容易聚集食物残渣,进一步引起牙龈发炎。这个时候你需要的是一把冲牙器,将功率调节到最大,对着智齿周围的牙龈呲水,将塞在牙龈内部的脏东西清理干净,再使用含有氯已定成分的漱口水,
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口腔溃疡
口腔溃疡是最适合“养生”的疾病了,目前没有特效药,只能慢慢养着。如果不幸“中招”,可以使用局部药物缓解疼痛感,比如绝大多数的日韩品牌漱口水都是不含酒精配方,也添加了很多促进口腔黏膜愈合的多环芳烃类;另外像局部使用的贴剂或者软膏类药物,含有少量的糖皮质激素都会有效地促进愈合。
这几天好吃好喝的同时,难免会不小心咬到嘴唇或者腮帮子,有可能形成一个大血疱,对着镜子一看口腔黏膜红红的一片似乎还挺吓人。这种情况下不要故意去咬破伤口,尽量避免使用这一侧的牙齿,过个两三天就能自行消退,或者会慢慢发展为一个小小的口腔溃疡,不必太过担心。
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正畸
牙齿矫正期间,牙齿表面会安装大大小小很多装置,这段时期内难免会出现有一两个装置脱落的情况,无论是托槽松动、弓丝折断,还是结扎丝脱落等情况,如果没有扎嘴情况,可以不处理,多加小心使用;如果已经将口腔黏膜刮破,可使用保护蜡或者口香糖包裹锐利的部分,并及时联系正畸医生。
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其他
牙齿掉茬、补牙材料脱落
如果不疼可以不处理,有点剌舌头就拿牙刷使劲刷刷,疼痛可参考第一部分。
掉下巴(颞下颌关节脱位)
首先是不要慌,多来几个深呼吸,自己放松心情咀嚼肌才会跟着放松下来,热敷并打圈按摩脸颊周围,等待十分钟左右轻轻移动下巴,尝试咬牙,若无效果重复以上过程。一旦下巴复位,在未来几天内要更加注意不要张大嘴,打哈欠要拿手托举着,避免再次出现。
一种简单实用的颞下颌关节脱位复位法|
再次强调,在疫情好转之前,我们尚无更好的办法进行口腔科治疗,以上措施仅为应急使用,如果依然没有好转,请在做好防护措施的前提下立刻就诊;另外怀孕及哺乳期的妈妈们不要私自使用药物,带好产检记录做好防护就诊三甲医院口腔科或者专科口腔医院。口腔科也专门为处理急症病人做好了万全准备,医生可以进行简单的止痛处理,用最简单的办法消除病痛,择期再后续治疗。