2019-05-07 03:10:35 热度:

牙齿劈裂怎么办?为什么根管治疗做好还要戴冠?

          相信大家都有这样困惑,那么为什么根管治疗做好还要带冠?

 

根管治疗

 

根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

 

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

 

 

但是,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为:

 

 

一:单纯用材料已经没法恢复功能

因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

 

二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

 

三:失去了来自牙髓的营养供应

经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

 

根管治疗后的牙齿

 

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

 

正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

 

“戴冠”若不够,桩钉来帮忙

 

当牙齿做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

 

 

对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,最后都能做好桩钉。

 

早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃折断的命运,因此多数牙齿最终都会选择被拔掉。现在的根管治疗技术不断发展,相对也大大提高牙齿保留的几率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

 

如果牙齿劈裂已经发生,怎么办?

 

1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变!

 

需要的治疗:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。

 

 

2、若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变。

 

需要的治疗:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。

 

这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。

 

 

3、如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状。

 

需要的治疗:一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修得的费用了!

 

根管治疗后冠修复更能省钱!

 

根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复,一旦牙齿劈裂,哪怕有机会做冠修复,也不是原先完整的牙齿;如果劈裂严重,拔牙后再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙!

 

那既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,直接把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是一个完整牙!

 

 

所以,根管治疗后的冠修复,就是在牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!

 

有人可能会说,那如果根管治疗后,我尽量小心翼翼的使用,不让牙齿劈裂不就行了嘛!

 

当然可以,同时我们也要清楚,牙齿作为我们身边的一部分,本来就是为我们服务,如果我们连正常咀嚼,正常随性的吃东西都做不到的时候,是不是会感觉很悲伤呢?

 

患者又该如何选择牙冠?

 

现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真,不变色,使用时间长,能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种:一种是金属的,一种是全瓷的。

 

因为牙齿没有了神经,就失去了活力,没有了营养的供给,牙体会逐渐变黑,影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色,因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性,不会给口腔环境带来影响,可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成,放置在口腔内,牙龈周围不会有难看的黑线出现,美观效果极佳。

 

 

相对来说,金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了,金属就容易被氧化,被氧化后的金属离子游离出来,就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈,对人体是有害的。所以,不管是从美观角度还是健康立场来说,医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

 

戴冠后的注意事项

 

根管治疗之后的牙齿,除了及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项:

 

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。

 

2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去医院检查治疗。

 

3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯。

怎么办根管治疗牙齿劈裂戴冠

推荐阅读

根尖骨穿孔如何根管治疗
术前检查 24、25牙数年前在外院做烤瓷冠修复,两月前修复体脱落,近期出现牙髓炎症状在外院就诊治疗,24、25牙在外院行根管治疗,热牙胶充填,术后25牙出现扣诊酸痛感,无法按预期做冠修复,所以来本院就诊检查 术中治疗 拍摄根尖片检查,24、25牙根充到位,但考虑到可能是治疗过程中消毒不到位导致,所以重新对25牙做根管治疗,但酸痛感无减轻,于是考虑到根尖骨穿孔的可能性,与患者沟通后做诊断性翻瓣...[详细]
2019-05-23
“根管治疗”是不是“抽牙神经”?
不少饱受牙疼的患者都有过这样的体验:牙齿疼的不行了,去医院找牙医就诊,经常可以听到这样的两种回答: 您的这颗牙齿需要做根管治疗,您的这颗牙齿需要杀神经了。 于是, 什么是根管治疗? 和 根管治疗等同于抽牙神经吗? 成为牙医跟患者解释最多的问题。 确实,比起洁牙、拔牙、补牙这些相对容易理解的概念,根管治疗这一专业名词还真是有点陌生。所以,为了能够帮助大家更好的解除疑惑,小编就给...[详细]
2019-05-22
后牙冠延长修复,后牙根管治疗后做嵌体修复
主诉:左上后牙腭侧有脓包数周现病史:数周前左上后牙腭侧发现脓包,数年前曾有疼痛史未治疗,现就诊。既往史:无殊检查:25颌面大面积腐质,探龋至髓腔,牙冠大面积缺失,近中缺失至龈下约2mm,26近中邻颌面探龋坏至髓腔,腭侧见瘘管溢脓,2526叩诊(+),探诊(-),冷热无反应,无松。X示2526根尖低密度透射影,透射影像紧挨上颌窦底,有穿通影像,根尖牙周膜增宽。治疗计划:方案一:2526拔除种植;方...[详细]
2019-05-20
龋齿铸瓷嵌体根管治疗
患者女性,开始就诊时,只是为了给孩子拔乳牙,在治疗中患儿体念感很好,无痛,无不适。患儿家长信任度增加,主动说给她检查牙齿。 查:25远中邻面塞牙,部分缺损,冷刺激痛,探敏感。X显示:龋坏近髓腔。 诊断:深龋?由于患者无自发痛,与患者沟通龋坏近髓,可能在去除腐致的过程中会暴露神经,如暴露神经则进行根管治疗,患者接受并签订知情同意书。 去除腐致后,发现露髓,后行根管治疗。 预备牙...[详细]
2019-05-13
根管治疗做完后为什么还要戴牙冠?
我刚做完根管治疗 本以为那样就完事儿了 但医生让我最好上个牙冠 这是为啥呀? 相信很多做过根管治疗的朋友 都会遇到这样的困惑 NO!你想错啦 下面小编就给你讲解一下 让我们先从根管治疗开始说起 根管治疗 根管治疗又称杀神经,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填...[详细]
2019-05-10
循证根管:根管治疗VS种植治疗
口腔医学的最终目标就是帮助患者保存天然牙列,因此临床医生常常会遇到的困境是牙齿何时应该被宣判死刑,继而拔除并由种植牙替代?这也是一直以来口腔界最具争论的话题(图1)。由于种植技术的出现并日益普及和材料学的进步,部分医生甚至连患者都越来越轻易地选择拔除天然牙。另外,牙体牙髓治疗的远期效果及患牙留存率开始被认为不如种植修复,在这样的大背景下,根管治疗似乎逐渐被种植所取代,...[详细]
2019-05-10
根管治疗到底是什么?做一次根管治疗,要多久?
有了蛀牙,一直拖着不治疗,直到有一天突然疼得厉害,终于想起要去补牙,结果却被告知已经 发展成了牙髓炎,要杀牙神经,做根管治疗 。 顿时懵圈, what?为什么不能补牙?要如何杀死牙...[详细]
2019-05-10
根管治疗根管口探查与寻找技巧
根管治疗中,根管口的探查至关重要,可以这么说,对于非钙化闭锁等疑难根管,找到了根管口,接下来的根管预备就水到渠成了。结合几年来的临床工作经验,以及于四军大进修时获取的知识,浅谈一下自己对于根管口探查的简单认识。 第一,主观想象。要熟练掌握髓腔根管系统的解剖结构,谈到某一个牙齿,就立刻能够想象到它的牙体解剖形态图,做到脑海中始终有一个空间想象能力。 第二,直观印象。术前拍...[详细]
2019-05-09
牙齿劈裂怎么办?为什么根管治疗做好还要戴冠?
相信大家都有这样困惑,那么为什么根管治疗做好还要带冠? 根管治疗 根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将根管严密填塞。 但是,杀掉神经的牙齿...[详细]
2019-05-07
根管治疗是什么?一组动图让你看懂什么是根管治疗!
很多因为牙疼而去医院看病的朋友,经常会听到医生提到杀神经这个词,虽然它有个更专业的名字拔牙髓,但是杀神经这个词听起来简单粗暴,易于记忆,当然听着也有点恐怖。如说起根管治疗这个词,估计很多人都很陌生,或者以为根管治疗就是杀神经,但是殊不知,杀神经只是根管治疗操作程序中的极为关键的一部,并不就是根管治疗。 ◀认识根管治疗▶ 简单来说,我们的牙齿用一个词来形容很合适,那就是外...[详细]
2019-05-06
根管治疗是什么?
根管治疗是我非常喜欢的治疗。记得在北医要毕业的时候,有一天教我们牙体牙髓的岳林教授在讲课结束之后,把我叫到一边对我说你牙体结业考试很不错。后来我知道我考了满分,全班唯一一个。岳林教授带我们之前刚从美国作为访问学者回来,她把国外的最新的治疗技术教给我们,对我们非常严格。非常幸运可以遇到这样好的老师。 我喜欢比较有挑战的工作,在牙科治疗中最有挑战的治疗之一就是根管治疗。牙...[详细]
2019-05-04
  • 循证根管:根管治疗VS种植治疗
    口腔医学的最终目标就是帮助患者保存天然牙列,因此临床医生常常会遇到的困境是牙齿何时应该被宣判死刑,继而拔除并由种植牙替代?这也是一直以来口腔界最具争论的话题(图1)。由于种植技术的出现并日益普及和材料学的进步,部分医生甚至连患者都越来越轻易地选择拔除天然牙。另外,牙体牙髓治疗的远期效果及患牙留存率开始被认为不如种植修复,在这样的大背景下,根管治疗似乎逐渐被种植所取代,...
  • 根管治疗到底是什么?做一次根管治疗,要多久?
    有了蛀牙,一直拖着不治疗,直到有一天突然疼得厉害,终于想起要去补牙,结果却被告知已经 发展成了牙髓炎,要杀牙神经,做根管治疗 。 顿时懵圈, what?为什么不能补牙?要如何杀死牙...
  • 牙齿劈裂怎么办?为什么根管治疗做好还要戴冠?
    相信大家都有这样困惑,那么为什么根管治疗做好还要带冠? 根管治疗 根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。 根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将根管严密填塞。 但是,杀掉神经的牙齿...
  • 后牙冠延长修复,后牙根管治疗后做嵌体修复
    主诉:左上后牙腭侧有脓包数周现病史:数周前左上后牙腭侧发现脓包,数年前曾有疼痛史未治疗,现就诊。既往史:无殊检查:25颌面大面积腐质,探龋至髓腔,牙冠大面积缺失,近中缺失至龈下约2mm,26近中邻颌面探龋坏至髓腔,腭侧见瘘管溢脓,2526叩诊(+),探诊(-),冷热无反应,无松。X示2526根尖低密度透射影,透射影像紧挨上颌窦底,有穿通影像,根尖牙周膜增宽。治疗计划:方案一:2526拔除种植;方...
  • “根管治疗”是不是“抽牙神经”?
    不少饱受牙疼的患者都有过这样的体验:牙齿疼的不行了,去医院找牙医就诊,经常可以听到这样的两种回答: 您的这颗牙齿需要做根管治疗,您的这颗牙齿需要杀神经了。 于是, 什么是根管治疗? 和 根管治疗等同于抽牙神经吗? 成为牙医跟患者解释最多的问题。 确实,比起洁牙、拔牙、补牙这些相对容易理解的概念,根管治疗这一专业名词还真是有点陌生。所以,为了能够帮助大家更好的解除疑惑,小编就给...
  • 根管治疗根管口探查与寻找技巧
    根管治疗中,根管口的探查至关重要,可以这么说,对于非钙化闭锁等疑难根管,找到了根管口,接下来的根管预备就水到渠成了。结合几年来的临床工作经验,以及于四军大进修时获取的知识,浅谈一下自己对于根管口探查的简单认识。 第一,主观想象。要熟练掌握髓腔根管系统的解剖结构,谈到某一个牙齿,就立刻能够想象到它的牙体解剖形态图,做到脑海中始终有一个空间想象能力。 第二,直观印象。术前拍...
  • 根管治疗是什么?一组动图让你看懂什么是根管治疗!
    很多因为牙疼而去医院看病的朋友,经常会听到医生提到杀神经这个词,虽然它有个更专业的名字拔牙髓,但是杀神经这个词听起来简单粗暴,易于记忆,当然听着也有点恐怖。如说起根管治疗这个词,估计很多人都很陌生,或者以为根管治疗就是杀神经,但是殊不知,杀神经只是根管治疗操作程序中的极为关键的一部,并不就是根管治疗。 ◀认识根管治疗▶ 简单来说,我们的牙齿用一个词来形容很合适,那就是外...
  • 龋齿铸瓷嵌体根管治疗
    患者女性,开始就诊时,只是为了给孩子拔乳牙,在治疗中患儿体念感很好,无痛,无不适。患儿家长信任度增加,主动说给她检查牙齿。 查:25远中邻面塞牙,部分缺损,冷刺激痛,探敏感。X显示:龋坏近髓腔。 诊断:深龋?由于患者无自发痛,与患者沟通龋坏近髓,可能在去除腐致的过程中会暴露神经,如暴露神经则进行根管治疗,患者接受并签订知情同意书。 去除腐致后,发现露髓,后行根管治疗。 预备牙...
  • 根管治疗做完后为什么还要戴牙冠?
    我刚做完根管治疗 本以为那样就完事儿了 但医生让我最好上个牙冠 这是为啥呀? 相信很多做过根管治疗的朋友 都会遇到这样的困惑 NO!你想错啦 下面小编就给你讲解一下 让我们先从根管治疗开始说起 根管治疗 根管治疗又称杀神经,是采用专业设备将病变的牙齿打开,把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填...
  • 根管治疗是什么?
    根管治疗是我非常喜欢的治疗。记得在北医要毕业的时候,有一天教我们牙体牙髓的岳林教授在讲课结束之后,把我叫到一边对我说你牙体结业考试很不错。后来我知道我考了满分,全班唯一一个。岳林教授带我们之前刚从美国作为访问学者回来,她把国外的最新的治疗技术教给我们,对我们非常严格。非常幸运可以遇到这样好的老师。 我喜欢比较有挑战的工作,在牙科治疗中最有挑战的治疗之一就是根管治疗。牙...