萎缩性胃炎的症状及治疗方法与注意事项

萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联性，不少患者视其为“洪水猛兽”，有人从此落下心病，时刻担心会癌变；有人四处就医，希望能彻底治愈。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象的那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变的概率很小。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。通常导致萎缩性胃炎患者情况恶化的原因都是饮食不当、生活习惯不当造成的。而且萎缩性胃炎之所以会产生，也是和患者的生活饮食习惯有很大的关系的，如果这种病因得不到重视、不及时改正，萎缩性胃炎患者的病情只会越来越严重。下面就和口腔溃疡网一起来学习萎缩性胃炎的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[萎缩性胃炎的表现症状]

1、胀满

在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，暖气频频。

2、疼痛

胃脘部疼痛可以单独出现，但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部，少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部，胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受，无可名状。

3、烧心及消化不良症状

患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适，部分有泛酸现象。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。

4、大便异常及虚弱症状

大便以秘结多见，常数日1次，少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。

5、贫血

可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血，前者因长期营养不良，铁剂补充不足所致，后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力，眼结膜色淡，面色萎黄，甲床色淡或苍白等。

6、嗳气

嗳气可持续不断，频繁发作，亦有间断发作，有的声小，有的声音响亮。

7、饮食方面症状

可出现无食欲或善饥、食少，纳呆或进硬凉食物后即感痞胀、消化不良。

8、情绪症状

可见悲观厌世、烦躁、易怒、忧思焦虑，每因情绪变化病情亦随之变化，疼痛、胀满、嗳气加重，并可影响食欲。

[专业联合用药]

一般治疗

慢性萎缩性胃炎的治疗原则是消除病因，增加胃黏膜防御，改善胃动力，预防胆汁反流，改善和预防胃癌的发生。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

一般药物治疗

1、根除幽门螺杆菌药物

PPI＋铋剂＋2种抗菌药物组成的四联疗法。抗菌药可选用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星；或阿莫西林、四环素、呋喃唑酮等。Hp阳性者首选方案。

2、促动力药

莫沙必利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。主要用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁制剂、甘羟铝、硫糖铝等。有胆汁返流者可选用。

4、消化酶制剂

复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶片、多酶片等。主要用于具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者。

5、H2受体阻断剂

奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。上腹痛、反酸等症状者可选用。

联合用药方案

1、养胃颗粒+奥美拉唑

奥美拉唑肠溶胶囊属于一种质子泵抑制剂，弱碱性，可特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞的H+-K+-ATP酶，进而产生强大而持久地抑制胃酸分泌的作用。养胃颗粒是纯中药制剂，组方包含炙黄芪、党参、山药、甘草等等，具有养胃健脾，理气和中的作用，药理研究表明其具有松弛胃平滑肌、抑制胃底腺体增生及胃上皮化生、恢复胃壁组组等作用。两者合用，可有效抑制胃酸分泌，修复胃体受损组织，效果明显，无明显毒副作用。

2、四联疗法+胃舒泰胶囊

四联疗法（奥美拉唑胶囊+叶酸+阿莫西林+甲硝唑）控制病情的发展；胃舒泰胶囊具有健脾强胃、消食化滞、增强食欲、清热化瘀之功效，对治疗寒热错杂型慢性萎缩性胃炎有特效，且药理研究表明其具有抗炎、解痉、止痛等作用，能显著增强机体免疫力，利于损伤组织的修复。两药合用，能提高药效。

3、胃复春片+猴头菌颗粒

胃复春片能改善胃粘膜病变血液循环状态，消除炎症，促进粘膜再生的作用，并可见胃粘膜固有腺体再生，从而使肠上皮化生消失，恢复其生理功能。猴头菌颗粒能使G细胞数量明显增加，并刺激G细胞，引起促胃液素的释放增加，使血清中的促胃液素浓度升高，使胃酸分泌增加，改善了胃粘膜炎症反应。两药合用能有效缓解上腹胀痛、反酸、嗳气、恶心、纳差等症状，明显改善病例组织学分级，且不良反应很少，两者有协同作用，安全性好。