“如果人生可以重来，我绝对不吃槟榔！”
「槟榔加烟，法力无边」
「槟榔加酒，永垂不朽」
几种不同的槟榔图源网络
这两句顺口溜，在槟榔盛行的地区几乎人人都会说。
从一开始的小范围流行，直至今日，槟榔已经悄无声息、润物细无声般潜入全国各个城市。从街边的小店、小摊，到大超市的收银台柜上，它的身影无处不在，看起来跟普通零食并无两样，很容易被顾客随手加入购物车当中购买。
无数人的一生，从这“随手一抓”开始，走向了毁灭。他们被割掉舌头，切除牙床，狰狞的伤疤如烙印般永远地留在了脸上。
据统计，我国槟榔消费人口已超6000万，销量也以每年20%的速度增长。
槟榔，原产自马来西亚，常被制成供人咀嚼的消遣品。早在2003年，世界卫生组织就将槟榔列为Ⅰ级致癌物，且占据了3个席位。Ⅰ级致癌物的意思是，无论摄入多少，都会有致癌风险。
图源：WHO致癌清单
也就是说，即使你只嚼一口，你的患口腔癌的风险就已经比没吃过槟榔的人高，而一旦患上口腔癌，伴随你一生的将会是痛苦、无数的治疗和手术，甚至死亡。
如果你还是无法理解槟榔的危险，下面还有几组来自WHO官网的数据：
1.印度是世界上消耗槟榔最多的国家，该国的口腔癌发病率居世界第一位。
2.巴布亚新几内亚，有超过60%的居民咀嚼槟榔，口腔癌发病率世界第二位。
而在我国某些有嚼食槟榔“风俗”的地区，数据同样让人心寒：
1.中国台湾口腔癌的男性发病率急剧上升，与咀嚼槟榔的流行关系密切，在台湾当地甚至发展出了“槟榔西施”的文化。
2.但与湖南的情况相比，台湾简直是“小巫见大巫”。湖南人嚼槟榔的比例达到38.42%，其中30至40岁人群更是高达50.36%。
2018年4月14日，湖南湘雅医院官网发文称，在口腔颌面外科46号病室，有45人患口腔癌，其中44人有咀嚼槟榔病史。此文一出迅速登上了各大新闻报道。
在《槟榔王国的割脸人》里，作者袁文对湖南的形容是：满街都是口含槟榔的人群，满城都是咀嚼槟榔的声音。
27岁的长沙出租车司机小王起床刷牙时，发现张不开嘴了。
医生诊断为口腔黏膜纤维化。简单说就是嘴里的粘膜变硬，失去弹性，如果强行张开嘴，就会像撕开一张硬纸一样，黏膜裂开，门口鲜血。
小王最初尝试槟榔是想缓解驾车疲劳，提提神。只是这一试就上瘾了，在车上的时间，他的嘴从不会闲着。
不过，小王还是幸运的，并没有讳疾忌医，及时找到医生并开始治疗。如果继续拖下去，也许口腔癌就站在终点等着他。
嚼槟榔，是一种让人难以戒掉的瘾，堪称是合法化的软毒品。
槟榔中含有槟榔碱和槟榔次碱等多种生物碱，它们在槟榔中的作用，就像尼古丁在香烟中扮演的角色一样，让人产生依赖。
首先，槟榔碱会刺激内源性促肾上腺皮质激素释放激素的分泌，使脑垂体释放更多的促肾上腺皮质激素，导致肾上腺产生更多的肾上腺皮质激素。简而言之，就是槟榔富含的这些生物碱，进入人体之后，会让人兴奋并容易上瘾的感觉。
这就是为什么那么多人明明知道经常嚼槟榔不好，却控制不住自己的原因。
尽管它的危害在被不断地揭发，但嚼槟榔的人却没有减少。据中南大学湘雅口腔医院研究，预测到2030年，整个湖南省平均每年新增口腔癌患者的人数将达到7.5万人。
槟榔的危害大致可以分成三步走。
先是变丑。槟榔纤维和槟榔碱会不断刺激牙周组织，牙根周围会发炎、化脓、疼痛，直至牙龈萎缩。色素会让牙齿染色，变黄变黑。长期嚼食槟榔还会使颌关节产生磨损，下颌形状发生改变，俗称“槟榔脸”。
图源网络
左侧为槟榔脸图源网络
再是无法说话。粗糙的纤维不断摩擦、刺激口腔黏膜，加上槟榔碱对黏膜细胞的毒性作用，长期如此，可能产生口腔黏膜下纤维化症（OSF）。OSF是种癌前病变，早期时患者只是觉得口腔有灼烧感。而到后期，患者连张嘴说话都觉得困难。
最后是口腔癌。医学统计显示，90%以上的口腔癌案例与槟榔相关，这是医学界的共识，也是口腔癌的真相。目前，口腔癌以手术治疗为主，然而几乎超过半数的患者会在术后复发，5年生存率约为50%。
口腔癌主要通过手术治疗，切除病灶，比如牙床、下巴、舌头。这种“简单高效”的手术，留给患者的却是一张“毁容”的脸。
有的人无法接受手术带来的“毁容”，选择离开这个世界。
2013年1月，长沙人朱泽自杀了，在此之前他被确诊为口腔癌。医生曾建议他切除部分舌头和喉咙，以保住性命，而他无法承受“死亡还是毁容”这种两难的抉择。
更多的人，为了家人，为了活命，勇敢接受了手术。在《槟榔王国的割脸人》中，我们能见到一个个长相“怪异”的口腔癌患者，在顽强地与死神抗争。
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43岁的刘桑果安静地躺在病床上，冷厉的灯光照在他消瘦的手臂上，手腕上的佛珠晃晃荡荡。常年嚼食槟榔的他因患上口腔癌，被医生切除了左下颌、左牙床和淋巴，萎缩的脸皮皱成一道道深坑。
图源网络
“都是槟榔害的！”他的妻子唐娜边抹眼泪，边咬牙切齿地说。为了治病，家里已经掏出了所有的积蓄。
然而，经历痛苦治疗和手术的刘桑果未能逃脱病魔的利爪，2013年他的癌症复发，转移至肺部和大脑，最终在悔恨和病痛中去世离开。
《槟榔王国》的作者在文中写到：“他就这样躺在病床上，非常费力的讲述着自己的故事。沙哑而模糊的话语从喉咙中挤出来，有一种压抑的恐怖。”
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同样痛苦的，还有割去舌头。
那年，只有38岁的常德人胡启立被查出舌癌后，被割掉了一半舌头。从此，他几乎丧失了所有味觉，无法吞咽，一张嘴口水直流。
图源：搜狐新闻
术后5年来，他丢了还算体面的工作，跟人说话时，他需要重复好几遍别人才听得懂。他开始拒绝参加各类聚会，因为一说话就流口水，让他丢尽了脸面，抬不起头。
比起生理上的折磨，手术对他们心理的摧毁更让人崩溃：他们被当做“怪物”一样围观，被迫接受旁人的指指点点。
《全国癌症统计报告2018版》显示，我国在2016年新确诊口腔癌5.5万例，每年全球数万人死于口腔癌。他们用血淋淋的惨痛教训告诉我们，一定要远离槟榔。
在台湾省，国民健康局倡导群众戒除槟榔，远离癌症；美国从1976年开始就禁止各州运输槟榔；加拿大更是直接禁止槟榔的销售；印度也开始立法规定，要在槟榔包装上贴上警告标识。
台湾省国民健康局公益海报
虽然槟榔市场依旧庞大，拥有千亿级别的前景，但今年年初的一些迹象表明，我们还有希望。
1月31日，国家卫健委印发了《健康口腔行动方案（2019-2025年）》提出在有咀嚼槟榔习惯的地区，要加强对口腔健康的检查：
3月7日，湖南省槟榔食品行业协发布关于“广告禁令”的红头文件：
暗黑中，哪怕只是一丝曙光亦是良好的开始。槟榔产业的调整也许需要更多的时间，因为其中产业链庞大，无数家庭依靠着它赚钱养家，维持生计。
更大的希望是每个人给予自己的，我们无法影响整个产业，但却能从自身做起，从影响身边的人做起：戒除槟榔，远离槟榔，别等到病魔向你发出“死亡还是毁容”的选择时，才后悔莫及。
图源网络
参考资料：
[1]刘健.常嚼槟榔增加口腔癌发病率[J].家庭医药.就医选药，2017(4)：79-79.
[2]湖南省湘潭市疾控中心《湖南地区食用槟榔流行病学研究》.2010
[3]对住院口腔癌患者的统计报告.湖南湘雅医院.2018.4.14.
[4]《IARCMonographsProgrammefindsbetel-quidandareca-nutchewingcarcinogenictohumans》.WHO.2003.08.07.于格内瓦发布.
[5]张微，兰燕，邓冰，etal.嚼食槟榔的成瘾性：研究状况及可能机制[J].中国药物依赖性杂志，2016(06)：19-21+26.
[6]《湖南人为什么最爱嚼槟榔》.科普中国.大象公会.2016.07.11
