口腔基本麻醉技术
操作17个流程及要点
随着人文关怀意识的逐步增强，对于麻醉的要求越来越高，麻醉是为了在操作过程当中患者感觉不到疼痛，对于麻醉这个过程也应该是尽量地不产生疼痛。
在不使用表面麻醉的情况下，需使用不大于25G的注射针。
2、检查局部麻醉药溶液的流动情况。3、确定麻醉药物或注射器是否需要加温。
冷藏的药物使用前需要放置在室温下;凉的金属注射器对患者易引起精神上的干扰。
4、患者的体位。
血管抑制性晕厥...最常见的牙科医疗紧急情况。
在焦虑状态下，直接流向骨骼肌的血流增加，而其他器官系统比如胃肠道的血流减少，骨骼肌内增加的血容量淤滞，心脏的静脉回流减少，从而使脑部血供下降，脑的血流量降低可表现为血管抑制性晕厥。
预防：麻醉时，调整牙椅使患者处于卧位，头和心脏与地平面平行，脚轻微地抬高。
用无菌纱布擦干注射穿刺部位及附近组织。
6、表面消毒。
碘伏。
7、使用表面麻醉。
使粘膜下2-3mm的组织产生麻醉，这部分组织十分敏感。
操作：只需用少量的局部麻醉药物(如利多卡因)醮在棉签上，并直接涂抹到注射部位即可。范围不要过大，减少进入心血管系统的药物量。
8、与患者交流。
缓解患者紧张情绪，使患者以积极平和的心态来面对后面的麻醉。避免使用注射，穿刺，疼痛，伤害等负面词语。相应可以用不舒服来代替。
9、建立一个牢固的支点。
可以保证组织穿刺能够快速、精确地完成，不会出现不经意的组织损伤。
支点可以有多种，可以在患者身上找，也可以是操作者自己身上。
握持注射器时掌心朝上，可以用无名指托住注射器，小指可以在患者身上建立支点(比如颏部)，前臂可以依靠在患者胸部，上臂可以紧贴自己胸部。
这样可以使注射器以最小的阻力刺入黏膜，减少组织撕裂及术后疼痛，也可以分散患者的注意力。
11、保持注射器在患者视线以外。12、将注射器刺入黏膜，(注射针的斜面应朝向骨面)，观察并与患者交流，若患者皱眉，眨眼等表明患者可能不舒服。13、在触到骨膜之前可注入几滴麻醉药，再寻找神经。14、回吸。很重要！！防止麻醉药物误入血管。
需要熟练掌握技术，不断改进与患者交流。尽量给患者创造一个舒适的就医环境。
上一篇：口腔神经阻滞麻醉技巧
