有了蛀牙，一直拖着不治疗，直到有一天突然疼得厉害，终于想起要去“补牙”，结果却被告知已经发展成了牙髓炎，要杀牙神经，做根管治疗。
顿时懵圈，“what？为什么不能补牙？要如何杀死牙神经？”
根管治疗到底是什么？
牙齿坚硬的外壳内是柔软的牙髓，内有丰富的神经，受到外界刺激时，便会产生疼痛。当牙齿越蛀越深，蛀到牙髓时，不吃东西、没有冷热刺激的情况下，都会出现疼痛。此时，单纯的补牙已经没办法解除疼痛。抱歉，亲爱的，你已经逃不掉根管治疗了。
有一部分人会把根管治疗叫做“杀牙神经”，其实根管治疗不仅仅限于杀死牙神经。简单来讲，进行根管治疗时，医生会先把牙齿里病变坏死的牙神经清理干净，对牙根里的管道（根管）进行消毒清理预备后，用牙胶等材料严实充填根管，最后补牙或做一个牙冠装在牙齿上，将其保护起来。这样做可以解决疼痛，控制感染，促进根尖周病变愈合，修复缺损，恢复功能，尽可能保留牙齿。
何时需要根管治疗？
如果有牙髓炎和根尖周炎，就需要接受根管治疗。
牙龈上的鼓包是根尖周炎的一个症状丨作者供图
但依靠自己来判断是牙髓炎还是根尖周炎，不是件容易的事。
以下情况可能是需要接受根管治疗的信号。
·不吃东西，或是没有受到任何刺激，牙齿就会出现剧烈的疼痛。晚上的时候，疼痛加剧，牙痛的时候还会头痛。
·某颗牙齿颜色变暗，有长期的自发隐痛。
·咬东西不舒服，周围的牙龈出现肿胀、鼓起脓包，牙齿浮动。
有些人牙痛了一段时间后，疼痛慢慢减轻甚至消失。这种时候，可能会觉得：“我的牙不痛了，是不是好了？”不！那只是因为牙神经慢慢坏死了，这种情况一定要及时去医院治疗。
做一次根管治疗，要多久？
通常，接受一次完整的根管治疗要到医院就诊2～4次。
牙齿根管形态简单、数目少、症状轻的人，需要的治疗时间短，治疗次数也较少。后牙的根管数目一般为3~4根管，根管的形态也较复杂，需要治疗的时间较长。
还有些人的牙齿感染较为严重，需要多次换药后，才能进行根管充填。当出现找不到根管或者根管钙化阻塞时，常要借助显微镜来寻找，这样一来所需的治疗时间也会更长。
图丨giphy
根管治疗为啥那么贵？
一个“根管治疗+牙冠”全套，动辄数千元，有时还会上万元，到底贵在哪里？
根管治疗费用取决于牙齿位置、根管数目、病情严重程度等多种因素。第一、二磨牙通常有3~4根管，多的甚至有6根管，多一个根管就加收一份费用。若原先根管治疗不彻底，再次进行根管治疗时，治疗难度加大，费用也会更贵。有些感染症状严重的根尖炎症，需考虑根尖外科手术，可能就要上万了。
再加上，根管治疗后的牙齿，牙体缺损大，且没有了牙髓提供营养，变得脆且易劈裂，可能会出现吃东西时牙齿折裂的情况。根管治疗后若没有不适，医生会建议患者做牙冠保护牙齿。制作牙冠往往又会花费一部分的费用。
做一次根管治疗不仅很贵，还需耗费大量时间精力，比补牙更麻烦。所以平时一定要注意口腔卫生，好好刷牙，睡前刷牙尤为重要。每年定期进行口腔检查，有了蛀牙早补，问题智齿早拔。
参考文献
[1] 彭彬，根管治疗图谱，人民卫生出版社，2008年7月第1版
[2]王捍国，显微根管外科彩色图谱，人民卫生出版社，2016年9月第1版
[3]江千舟，杨雪超，镍钛根管预备和热牙胶根管充填技术，人民卫生出版社，2016年2月第1版
[4]彭彬，牙髓病学，人民卫生出版社，2015年12月第2版
