口腔溃疡是家庭常见多发性疾病，甚至有很多人出现复发性，顽固性口腔溃疡，痛苦不堪。今天我们就来教大家怎样认清楚口腔溃疡以及家庭自诊疗的方法。
首先从口腔溃疡发生的部位来分，它可以发生于①舌尖和舌的两侧②口唇③颊部④上颚部⑤牙龈部等这些部位。
如果从脏腑上来划分，心开窍于舌，舌部的口腔溃疡往往呈现芒刺状的。而口唇部，颊部和上颚部的口腔溃疡，责之于脾，因为脾主肌肉，脾开窍于口。如果是口腔溃疡发生在牙龈部，不论是上牙龈还是下牙龈，责之于胃，因为阳明胃经环绕着牙龈。所以从口腔溃疡发生的部位来看，我们就可以轻松的完成一个辩证，舌尖和舌两边的溃疡，我们去找心；口唇、颊部和颚部我们去找脾；如果是牙龈部位，我们就去找胃。如果从形态上来划分，舌的肌肉，口唇以及牙龈的肌肉是不一样的，所以溃疡的形态也不一样。舌上的肌肉是以乳头状为主，就好像菜花一样。所以舌头上的溃疡的形态就是芒刺状的。而唇部、颊部以及上颚部和牙龈部的肌肉类型为平滑肌，所以发生溃疡的形态则是椭圆状的或者圆形状的，中间会有溃烂的中心点，中心点周围有着红色的晕，越往外走逐步变淡变成一种白色的或者苍白色的。
如果从寒热、虚实属性来划分，溃疡有寒热虚实之分，而不仅仅是人们日常生活中简单的认为是上火了，就会去选择一些泻火的药和食品来吃，例如黄连上清丸、牛黄解毒丸等等。还有的人跑去看西医，西医就给开一点维生素来治疗。这种情况下，如果口腔还是不断的复发，无休止的这样处理下去，而没有真正的找到病因去对证治疗，口腔癌的可能性会大大增加。要知道的是，消炎药和泻火的药，只是针对的实热证的口腔溃疡是有效的，而对虚热证和虚寒证的口腔溃疡，就会有可能越用越严重。所以治疗前，必须搞清楚溃疡的寒热虚实。这样才能对证用药，才能做到有效。否则在不明寒热，不辩虚实的情况下，一味的吃消炎的，降火的药，结果很多人是越吃越严重，甚至是从一个一过性的口腔溃疡，转变成了一个反复性的、迁延性的口腔溃疡，也叫复发性的口腔溃疡。
从西医的角度来看，不论是哪个部位的口腔溃疡，都被认为是口腔粘膜的免疫机能低下了，但是如何把免疫机能提升上来，西医往往束手无策，只能进行针对性的治疗，对于轻度的口腔溃疡，会开一些维生素类的药物。重度和复发性的口腔溃疡，西医往往会开一些漱口液加上维生素的药物，让患者每天去漱口。但是往往解决不了根本问题。
因为根本的问题是在于脏腑，有着寒热虚实之分。这才是治疗口腔溃疡的重点所在。如何判定口腔溃疡的寒热虚实？根据中医基础理论：阳盛则热、阴虚则热。阳是运动的、升发的、向上的，阴是静止的、凝聚的、下降的。寒热虚实其实本质上就是一个阴阳辩证的过程。我们举例说明一下：例如出现在唇部、颊部、牙龈部的椭圆形的口腔溃疡，如果中心点周围的晕是淡红色的晕，颜色比较淡，周边颜色也比较淡，也就是说周边是苍白色的，从整体来说，创面中间是淡红色，周边是苍白色，那么就是寒证。而口腔溃疡中的寒证往往是虚寒证，而没有实寒证的口腔溃疡。如果创面中间很红，周边的晕也是很红的，范围还比较大，而且伴有明显的疼痛感，那么就是热证。这个热证对应的西医的发炎是比较恰当的，也就是中医的红肿热痛就对应西医的典型炎症。热证中中医又分为虚热和实热。实热往往是由于邪气亢盛了，比如心火亢盛、胃火亢盛等等。而虚热往往是正气不足了，比如心阴亏虚、胃阴亏虚等等。这种情况下如何判断虚和实呢？依然是从颜色上去判断。一般而言，虚热的患者是阴虚了，就像锅里的水少了，体内的阴虚了，人体舌头得到的阴津也少了，患者的舌象往往是偏干的、偏瘦的、舌苔光剥的。如果是实热证的患者舌质的颜色要红的多，甚至会出现绛色，颜色比红更甚，舌苔往往是黄苔。
下面我们针对以上的辩证进行一下归纳和总结，以及给出解决方案。
特别提醒：所有处方均应辩证准确才可使用，并应结合年龄、体重、性别、生理周期变化裁定，孕妇及哺乳期妇女忌用。
首先我们看一下舌头上的溃疡，不论长的位置是舌尖还是两边，反应的脏腑都是心，是心有热，也就是心阳亢盛；或者是心有寒了，也就是心阳亏虚。
如果舌头上的溃疡面是红色的芒刺，颜色偏红，疼痛剧烈，那么就为热；如果芒刺是一个个象疙瘩一样的，局部是苍白色的，那么就属于寒。热证里面又分虚实，如果是疼的很严重，舌头很红，则为实热，称作心火亢盛。如果舌头红的较浅，疼的较轻，则为虚热，称作心阴亏虚。
寒证是虚寒证，心没有实寒的情况，心为阳中之阳。而虚寒是因为阳虚则寒，心阳亏虚的时候，就会出现寒证。
特别提醒：所有处方均应辩证准确才可使用，并应结合年龄、体重、性别、生理周期变化裁定，孕妇及哺乳期妇女忌用。
口唇部、上颚部、颊部、牙龈部的口腔溃疡，形态是椭圆形的形态，在脏腑辨证中归属于脾胃；
如果溃疡面中间的心是红色的，旁边的晕也是红色的，而且疼痛的比较剧烈，那么就是热证；如果溃疡面中间的心是淡红色的，旁边的晕是苍白色的，那么就是寒证。热证中同样也分实热与虚热，实热中又分为胃经的实热（又称胃火亢盛）和脾经的实热（又称脾经蕴热）。虚热是胃的虚热（又称胃阴亏虚），中医中脾不讲虚热，没有脾阴虚的情况。寒证中同样也是脾胃寒了，称作脾胃虚寒。脾胃虚寒的时候出现口腔溃疡，肯定也会伴随着其他脾胃虚寒的症状，这里就不展开讲了，可以在讲脾胃脏腑生理和病理的时候在展开讲。
综上所述，我们可以看到口腔溃疡的家庭自诊疗系统辩证中可以分为心火亢盛、心阴亏虚、心阳亏虚、脾经蕴热、胃火亢盛、胃阴亏虚、脾胃虚寒七种可能。看起来很复杂，但实际上如果从发生部位去找对应的脏腑，然后再从形态上一看，就很容易辩证清楚寒热虚实了。
下面开始讲重点，以上七种溃疡该怎样处理？中医治病的原则：实则泻之，虚则补之。
1心火亢盛是邪气亢盛了，那么就泻心火。这个时候吃点黄连上清丸是可以的，因为黄连清心经之火。后者用川黄连（鸡爪黄连，泻心火）1.5g、淡竹叶（清热，除烦，利尿）10g泡水喝也可以，竹子叶引着心经之火从尿液中排走了。这是治疗舌头上的红色的、疼痛型溃疡的药茶方，也是最好的办法。这种情况是肯定不需要找医生的，喝一喝就好。
2心阴亏虚是有虚火了，这就比较麻烦一点，也疼也红，但又不太严重，但不太容易好。自然界的规律也是这样的，一片庄稼地干旱很久了，下一场倾盆大雨是救不回来地里的庄稼的，而是需要绵绵的阴雨，下个十天半月的才行。对应于人体，阴虚的病不好治，慢性病很多都伴随着阴虚，所以才叫慢性病。这个时候就要虚则补之，需要补阴津。这个时候可以用天冬、麦冬、玄参各3g泡水喝。这个治疗过程可能就需要久一些，正所谓阴虚难求，实证好治，要有点耐心，最起码要喝一周。
3心阳亏虚舌头上起了疙瘩状的溃疡，白色的，疼痛，在吃饭的时候，舌头需要搅拌食物，经常就被弄破了，创面经久不愈，心阳虚了，需要补心阳。这个时候就不建议大家自己用药了，因为情况相对复杂，根据阳虚的程度用药的程度有很大的不同，从普通的生姜、薤白，到温阳的桂枝、肉桂，到有毒的附子（制附子都需要开水先煎1个小时），所以碰到这种情况呢，为了我们用药的安全和自身的安全，就最好还是找中医大夫比较好。
4脾经蕴热和胃火亢盛基本上可以放到一起来治疗，黄连除了泻心火，也泻胃火，三黄中的黄连、黄芩、黄柏这三味药，分别泻上焦、中焦、下焦之火，虽然都有侧重，但都会泻到脾胃的火。所以针对脾胃有热，可以用黄连1.5g、生石膏15g（点豆腐用的）、麦冬6g、元参6g（煎服，生石膏小火先煎30分，其他药放入熬10分钟。日二服），效果很好。
5胃阴亏虚在心阴虚的补阴的茶饮方基础上，再加2味药，加上石斛和知母，即天冬6g、麦冬6g、元参6g、石斛6g、知母6g（煎服，凉水泡30分钟，砂锅中煎15分钟左右，日二服），连喝一周。
6脾胃虚寒椭圆形的，苍白色的，可以用中成药附子理中丸，效果不错的，按照说明书就可以了。临床上这种口腔溃疡往往是复发性的，特异性的口腔溃疡，一但犯病半个月好不了，好不容易好一点，就又犯了。这种苍白色的溃疡，是一种虚性的溃疡，在中医疮疡学中被称作阴疮，就是久不收口，容易复发的久治不愈的疮，都是虚寒性的或者寒热错杂的。
如果是一过性的口腔溃疡，往往是实证。如果是经常复发性的口腔溃疡，往往是虚寒证，这个时候用附子理中丸，大多数情况下都会有不错的疗效，如果吃了一个星期没有作用，那就去找医生，因为寒热错杂型的口腔溃疡，治疗起来更加麻烦，需要仔细辩证治疗。
温馨提示
口腔溃疡是一种生活常见的病，一般情况下用上面的方法都能取得不错的疗效。如果用了上面的方法还没有疗效，建议大家一定要去找医生，防止长时间的复发性的口腔溃疡由于被忽略了，导致口腔癌的悲剧。
