不痛不痒的地图舌，有必要治疗吗？

什么是地图舌？

地图舌是一种浅表性、非感染性舌部炎症，因为舌面表现为类似地图标示的蜿蜒国界，所以就称为地图舌。

因为地图舌的病损形态和位置经常发生变化，因此又被称为游走性舌炎。

地图舌是儿童常见的舌黏膜病，特别是婴幼儿，发病率约为3％～5％，随年龄增长可能自行消失。

地图舌是什么样子的？

地图舌在舌背、舌尖、舌侧缘部比较常见。地图舌的病损一般突然出现，开始的时候为点状，逐渐扩大融合为地图样，病损位置及形态不断变化，有时候甚至睡醒一觉，病损的位置就能发生明显的移动。

我们把地图舌的病损分为两个区域：

（1）周边区域

周边区域的丝状乳头（舌头表面的微小突起）会增厚，在舌头上表现为黄白色稍微隆起的弧形边缘，和周围正常黏膜形成明晰的分界。

（2）中央区域

中央区域表现为丝状乳头萎缩微凹，黏膜充血发红。

为什么会发生地图舌？

目前，产生地图舌的确切病因还不明确，多与年龄相关。所以，地图舌很常出现在儿童的舌头上。

有地图舌的患者一般没有疼痛等感觉，但如果合并了真菌、细菌感染或伴有沟纹舌继发感染时，进食时会有像烧灼一样的疼痛或钝痛。

总之，如果怀疑存在地图舌，应及时到口腔黏膜科就诊，明确诊断。

医生会给地图舌患者做什么检查？

微量元素检测

与人体健康和生命有密切关系的必需微量元素到目前为止已被确认的有20多种，而每一种微量元素都具有它们特殊的生理功能，并在人体细胞内的新陈代谢中起着重要的作用。

其中锌和铜的缺乏和地图舌的发生关系密切。

真菌检测

有些地图舌患者会伴发真菌感染，引起口干、舌头像烧灼一样的疼痛等不适症状。针对这部分患者，应到口腔科进行真菌涂片和真菌培养检查，医生再根据检查结果进行用药治疗。

食物不耐受检查

食物不耐受是地图舌的一个重要的危险因素。

食物不耐受是一种食物引起的不会危及生命的延迟性反应，但足以影响人们的生活质量，人们食用了不耐受食物后就会引发很多不适症状或发展成长期的慢性疾病。

据统计，食物不耐受的发生率很高，尤其是儿童和老年人。然而，由于食物不耐受缓慢的致病过程和长期的慢性症状，它很少被人们发现或误诊。

如果发现确实存在有食物不耐受引起的不适症状，不必盲目地节食或调整饮食，应到医院进行专业的食物不耐受检测，根据检测结果，在医生的指导下制定饮食调整方案。

地图舌的预防和治疗

心理疏导

一部分曾经患有地图舌的患者在病损愈合后，常因反复发作而产生恐惧癌症心理，因此心理疏导比药物治疗更为重要。

此时，以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。应告诉患者地图舌这种病预后良好，没有症状一般不需要治疗。如果进食时伴有刺激痛等不适症状，应到口腔科就诊。

控制感染

伴发沟纹舌或念珠菌感染者，应局部抗炎和抗真菌治疗。

用2%~4%碳酸氢钠溶液、康复新液或复方氯己定等含漱液控制感染，伴真菌感染时可口含制霉菌素片控制真菌感染，并保持口腔清洁。

（以上药物使用方法需在医生指导后进行）

积极治疗全身疾病和口腔内病灶

患者如果有胃肠道疾病、呼吸道感染、偏食厌食、贫血等全身疾病时应积极治疗。

口腔内如伴发溃疡、萎缩性舌炎等口腔黏膜疾病时应同时治疗口内病灶。

营养均衡

儿童胃肠道疾患可能导致营养不良、缺锌、低体重等。尤其是缺乏微量元素锌时容易引起黏膜增生和角化不全，这也是形成地图舌的重要内在因素。

对于缺锌的儿童，可口服甘草锌或葡萄糖酸锌，日常可食用富含锌的食物等，也可口服B族维生素、烟酰胺等。

另外要注意饮食卫生，营养均衡，保持良好的消化功能，避免摄入海鲜、鱼虾、辛辣刺激性食物等。

健康饮食指导

根据食物不耐受检测结果，有目的制定饮食调整方案，饮食调整周期为3~6个月。

若不耐受食物较少，则全部忌食；若不耐受食物较多，中、重度不耐受食物应忌食，轻度不耐受的食物列入轮替。

3~6个月后不耐受食物要在医生指导下制定重新纳入方案。平时饮食应清淡，避免辛辣刺激性食物。

食物不耐受检测结果：