口腔溃疡老是反复发作,这是严重问题吗?
复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他溃疡,是一种最常见的口腔黏膜疾病,大约有30%的人都曾经历过这种口腔溃疡的困扰。这个病的特点是口腔溃疡反复发作,但每个患者复发的频率不一样,有的患者一直在长新的口腔溃疡,每个月都几次溃疡,甚至一处溃疡没有愈合,另一处溃疡又出现;有的患者一年只长三、五次。复发性阿弗他溃疡,溃疡面积一般只有绿豆或者黄豆大小,溃疡的特点可以总结为“黄、红、疼、凹”,也就是黄白色的溃疡,有一个红圈,溃疡是凹陷的,疼痛特别明显。
为什么口腔溃疡这么容易复发?
复发性阿弗他溃疡的病因主要有:创伤性、感染性因素、维生素或微量元素缺乏、精神因素、免疫功能、内生泌功能、脾胃功能等诸多因素,以及多种全身系统性疾病也会引起复发性口腔溃疡。在临床上也总结出平时一些生活状态和习惯也会诱使口腔溃疡复发的因素,比如大便干燥,有的人挑食不吃蔬菜、水果,不能保持每天排便就容易出现口腔溃疡复发;另一方面跟工作压力大、总熬夜也有关系;还有咬伤或者牙刷毛碰了的地方也容易发生溃疡。
口腔溃疡反复不好,会变成口腔癌吗?
复发性口腔溃疡一般是不会癌变的。如果口腔溃疡虽然反复发作,但每次都长在不同的地方,而且短时间内就能自己长好的(常见的复发性阿弗他溃疡,一般7—10天就会自愈),变成口腔癌的可能性是很小。
但如果是2周以上不愈的口腔溃疡、固定一个位置反复发作的溃疡、经久不愈的深大溃疡和经常发生在舌腹、口角内侧、软腭部位的经久不愈的口腔溃疡就要引起警惕,这些类型的复发性口腔溃疡癌变的可能性明显更高。这些溃疡最后一旦发现长成像菜花或草莓一样的肿物,一摸还有点硬,就应该警惕可能己经癌变了。所以,这样的溃疡应该及时到专门的口腔黏膜专科进行诊治,以避免发展成口腔癌的风险。
固定一个位置的口腔溃疡,容易发展成口腔癌吗?
如果患者发现总是同一个地方长溃疡,首先需要看看溃疡周围有没有牙齿的残根、残冠、假牙或牙套,比如牙齿坏掉一小块,有一些比较尖锐的边,总是刺激和损伤附近的口腔黏膜,就会形成溃疡,这种叫创伤性溃疡。这种口腔溃疡的治疗非常简单,把牙齿修复了或者把残根残冠拔除,溃疡就会慢慢愈合。
但是,如果总是同一个地方长溃疡的周围没有创伤性的因素,则属于有内在病因引起的复发性口腔溃疡,这种溃疡还是要引起重视,尽早治疗。因为总是同一个地方长溃疡,那么这个位置的表层、中层和基底层黏膜就会长期反复处于病损状态,时间长了,这个地方的黏膜组织细胞会因长期创伤刺激导致繁殖功能下降,溃疡愈合时间增长的现象,或者上皮鳞状增生,甚至产生癌变的可能。
除了反复性口腔溃疡,生殖器也容易长溃疡,是怎么回事?
口腔溃疡反复发作,再加上外阴部或者肛周外生殖器的溃疡,如果同时还有针刺反应阳性,也就是打针后,针眼处形成一个小白脓点,这种情况很可能是白塞氏病,口腔溃疡是白塞氏病的首发症状,也是必发症状、主要症状。生殖器溃疡、眼部损害(视网膜炎)是白塞氏病的两个次要症状,一旦发现反复性口腔溃疡和一个次要症状就可以高度怀疑是白塞氏病,如果是口腔溃疡同时伴发生殖器溃疡、眼部损害两个次要症状,就基本可以确诊是白塞氏病了。
2、口腔溃疡总是复发,应该怎么治疗?
总是长口腔溃疡,但是不管它也能自己好,还需要治疗吗?
各种溃疡危害性从大至小的排序是:2周以上不愈的口腔溃疡➪全身系统性疾病引起的口腔溃疡➪经久不愈的深大溃疡➪固定一个位置反复发作的溃疡➪经常发生在舌腹、口角内侧、软腭部位的经久不愈的口腔溃疡➪多发性溃疡➪单个复发性溃疡➪单个偶发性溃疡➪初发性溃疡。
我们建议:
1、单个偶发性溃疡和初发性溃疡一般不用到医院诊治,平时注意饮食和休息就行了;
2、多发性溃疡和单个复发性溃疡应该视情况而定,多发性口腔溃疡又叫“满天星”,满嘴都是小小的溃疡,这种溃疡对患者的日常生活影响比较大建议积极到医院诊治,单个复发性口腔溃疡则要看发作频不频繁,如果发作比较频繁且这种反复的状况持续时间较长也是建议积极到医院诊治;
3、经久不愈的深大溃疡、固定一个位置反复发作的溃疡和经常发生在舌腹、口角内侧、软腭部位的经久不愈的口腔溃疡建议尽早去医院,不要延误治疗;
4、二周以上不愈的口腔溃疡和全身系统性疾病引起的口腔溃疡强烈建议尽早去院寻求专业医生的帮助,早检查、早诊断、早治疗。
多补充维生素是不是就能防止口腔溃疡复发?
维生素、微量元素等对于大部份复发性阿弗他溃疡没有预防的作用,也不建议吃药预防阿弗他溃疡,可以以改变生活方式、减少口腔溃疡复发的诱因,来达到预防复发的目的。
把牙刷干净也可以不长口腔溃疡吗?
维持口腔卫生肯定对阿弗他溃疡有好处,即使不能减少溃疡复发,也可以加速口腔愈合。经常长口腔溃疡的患者可以选用一些软毛牙刷,避免过硬的刷毛损伤口腔黏膜,也可以选用含有中草药成分的牙膏,可能对口腔溃疡的愈合会有一些帮助。
当然解决口腔溃疡复发的问题,最为重要还是明确并解决复发性口腔溃疡的致病因素。
用维生素C片贴在口腔溃疡上,或用白酒漱口可以治好口腔溃疡吗?这些偏方有用吗?
这些偏方都是没有用的。维生素C片的酸度特别高,贴在溃疡上会引起疼痛,甚至把周围正常的口腔黏膜也“烧”成溃疡。酒精对黏膜也是有损伤的,尤其喝高浓度的酒,对口腔溃疡肯定没好处。
患者不要用偏方,病情需要时应该寻求口腔黏膜科医生的帮助,找到有效的治疗方法。
明确并解决复发性口腔溃疡致病因素才是治疗复发性口腔溃疡的关键,用药治疗的重点应该在于减少或防止愈后的复发,因此,具体用药既要修复好受损的黏膜,又要通过药物治疗解决引起溃疡的致病因素。局部用药与整体治疗应该是治疗复发性溃疡的总原则。