在种植体领域,能否精确的取模关系重大,医生需要了解解剖细节,并将此信息传达给牙科技师。关于种植体,务必要确认其位置,以便技工室正确地制作口腔修复体上部结构。首先,从种植体上取下愈合帽,包括定位转移杆,转移杆是通过螺丝固定到种植体上的。在种植领域中,制取印模的主要技术称为间接取模,在间接取模技术中通常会用到转移杆,我们可以将这类技术分为复位技术和pick-up取模技术。
复位技术复位技术采用非开窗式印模托盘,所使用的印模材料通常是聚乙烯基硅氧烷,因为其具有突出的细节复制能力。
使用注射器将轻体注入到转移杆基部周围,以填充量勺,随后将托盘伸入口内。
在复位技术中,一旦印模材料固化,就从患者的口腔中取出印模,而此刻转移杆仍然固定在口内的种植体上,需要将转移杆拧下并借助转移杆上的某些参照(其具体作用是简化这一阶段)将其复位到印模内。
Pick-up取模技术
另一方面,在Pick-up取模技术中,使用的是开窗式印模托盘,转移杆会从此托盘的开口处伸出,因此,一旦印模材料固化就可以使转移杆脱离;这样可以保证从口中取出印模后,转移杆仍然“卡”在刚刚制取的印模中。
这一技术降低了复位过程中出错的风险,该风险会影响技工室的口腔修复制作阶段。此外,这种方法在转移杆特别长、倾斜和偏离的情况下特别适用。在上述情况下,使用低收缩树脂接合转移杆就变得非常重要,以便稳固转移杆并最小化避免微小移动。
无论采用何种技术,都应采取两项预防措施:
1.拍摄X光片来检查各组件是否正确定位,因为制取印模的转移杆或基台位于龈缘下方,无法直观观察部件是否正确衔接。
2.采用聚乙烯基硅氧烷材料时(加聚硅橡胶),请使用乙烯基手套,以防止与乳胶手套相互作用而导致印模材料固化延迟。