患者基本资料
患者:张XX性别女年龄25岁。
主诉:上颌前牙外伤致牙折6个月。
现病史:患者半年前因外伤致4颗前门牙牙冠折断,在我院给予根管治疗,临时冠修复。
检查:12、11、21、和22临时冠存在,冠边缘密合。去除21临时冠,见21断端位于龈下,叩诊疼痛(+),松动Ⅱ°,冷热刺激疼痛(-)。
诊断:11、12和22冠折,21冠根折。
术前情况术前口内像
术前CBCT
术前CBCT截图
21颊舌向斜形冠根折,断端平牙槽嵴顶,残留根长约9mm。冠延长术后冠根比例不协调,单冠修复有困难,建议冠桥修复或拔除21残根,种植修复。
术前去除已松动折断的牙冠像
治疗方案选择
1、12单冠修复。21冠延长或拔除后,11、21和22联桥修复。
2、21种植修复,12、11和22单冠修复。患者选择种植修复治疗方案。
术中情况
微创拔除残根
残根脱出
拔除的残根
搔刮拔牙窝
定点、逐级扩孔
植入种植体OsstemTSⅢ4.0*11.5mm
结扎牙线,口内制作种植体位置关系钥匙
涂抹模型树脂
制作好的种植体位置关系钥匙
通过位置关系钥匙在模型上固定替代体。
转移出种植体的位置关系,修整出理想的龈袖形态
选合适的基台并制作临时冠
临时冠制作完成
临时冠就位即刻像
术后情况
术后即刻CBCT截图
术后即刻CBCT截图
术后3个月通过临时冠牙龈塑形,见牙龈形态良好
术后3个月CBCT
术后3个月CBCT见初期骨结合,颊侧骨板未见明显吸收