拔牙是解除病痛的有效手段之一,同时也存在着潜在风险。提醒医生和患者,也提醒自己,拔牙有风险,下手要谨慎。
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2015-2-24,新疆阿荣旗某牙科诊所,为成年男性患者拔除三颗牙后第二天,下颌下及颈部肿胀明显,转大医院治疗无效,返回家途中死亡。
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2015-12-23,北京顺义某医院,为3岁男孩拔乳牙过程中,因患儿不配合,按压致呼吸心跳停止,抢救无效死亡。
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2016-2-10,北京海淀某医院口腔科,为成年男性拔牙后一直创口出血不止,转血液科后治疗无效,第5天死亡。
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2016-3-14,河南中牟县某牙科诊所,为31岁女性拔牙,注射麻药5分钟左右,病人喊头痛继之呼吸心跳停止,死亡。
12类人拔牙有致命危险
牙疼不是病,疼起来真要命。我们经常被牙疼折磨得寝食难安,索性一想,不如拔了算了。可是,拔牙也有风险,并非所有人都能拔牙。
前不久,口腔颌面外科门诊就碰到这样一个病例:一位拔牙心切的老人和家属向医生隐瞒了患者的心脏病史,拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍。
1心脏病患者:心梗发作半年以内且近期还出现过心绞痛发作的,冠心病不稳定型心绞痛近期发作的,风湿性心脏病活动期,心脏瓣膜修复术后安装起搏器未满半年的,未经控制的心率失常如:心动过速、心动过缓、房颤等,近期内都不能拔牙。
2高血压患者:持续性高血压、未控制好血压的患者,应暂缓拔牙。
3脑血管畸形患者:患者的紧张焦虑等对脑血管有刺激,容易诱发脑出血,故应暂缓拔牙。
4糖尿病患者:糖尿病患者因抵抗力降低,拔牙术后容易发生感染。清晨空腹血糖超过8.8mmol/L、餐后两小时血糖超过10.0mmol/L的患者及病情严重者,都应暂缓拔牙。
5甲亢患者:此类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒即“甲状腺危象”,故不宜拔牙。如果必须拔牙应保证其基础代谢率在20%以下、脉搏100次/分以下。
6经期患者:经期患者容易发生代偿性失血,应暂缓拔牙。
7妊娠期患者:妊娠前三个月及后三个月拔牙都会诱发流产及早产等情况,应暂缓拔牙。
8有出血性疾病患者:如血友病、白血病、严重贫血、坏血病、紫癜等,拔牙后伤口不易止血,一般情况下不能拔牙。
9严重肾脏病患者:肾衰的患者不宜拔牙。
10肝炎、肝硬化、肝功能损害的患者:此类患者血中的凝血酶原和纤维蛋白酶原减少,特别容易出血,应暂缓拔牙。
11空腹者:因为紧张,空腹容易造成低血糖等引起晕厥,故不宜拔牙。
12长期服用抗凝血药患者:此类患者应在心内科医生的指导下停药三天后进行拔牙。
拔牙有风险,如果你不适宜拔牙,应该创造条件拔牙,而不是隐瞒病情强行拔牙。