许多头颈部肿瘤患者在接受放疗治疗后，会出现口腔溃疡的症状。
因此，不少患者会有疑问，为什么放疗后会得口腔溃疡？放疗后出现口腔溃疡又当如何应对？放疗后出现口腔溃疡不用怕，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心教授将为您详细解答。
放射性口腔溃疡很小，
痛苦麻烦却很大！
放疗是目前常用的治疗恶性肿瘤的方法之一，约70%的恶性肿瘤患者需接受放疗。但放疗使用的放射线在杀伤肿瘤组织的同时，会不可避免地把肿瘤周围部分正常组织也一并损伤。放射性口腔溃疡正是因此而产生的治疗并发症。放射性口腔溃疡临床表现主要为口腔内口唇、舌面、颊、腭等部位见单个或数个大小不等、散在的溃疡,并且局部黏膜出现红肿疼痛。
这是因为放射线（包括X线、镭射线、同位素射线、中子射线等）高能辐射于机体，引起组织细胞和器官的一系列反应与损害，如氨基酸、蛋白质、酶等高分子有机化合物发生化学键断裂、结构破坏、分子变性，除了杀灭肿瘤之外，还会产生大量具有强氧化能力的超氧自由基，破坏细胞正常代谢，引起坏死。在鼻咽癌等头颈部肿瘤的放射治疗中，腮腺、唾液腺等腺体均需要暴露在放射照射范围内，这些腺体功能受到了抑制，唾液分泌减少，同时放射线也直接损伤了口腔黏膜毛细血管，使照射区域的微循环血管变窄或堵塞，引起局部循环障碍，导致黏膜表面充血、水肿，压迫末梢神经引起疼痛，粘膜上皮细胞浸润渗出形成白膜。口腔粘膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2-3周最为严重，以后可自行缓解。
而口腔溃疡带来的疼痛，常常会使患者进食减少、进食困难甚至不能进食、水电解质紊乱，从而导致患者营养缺乏、免疫力下降，严重地影响患者的生活质量及后续治疗的开展。
随着放疗机器和放疗方法的不断改进，出现三维适型调适放疗等，这些副作用较之以前减少了许多，但仍然存在，不容忽视。
中医是怎么认识
放射性口腔溃疡的呢？
中医按《内经》“以象之谓”的理论，认为放疗过程中所使用的放射线，是一种外来的火热之邪。具有火热之性，可直接灼伤口腔黏膜，引起阴液耗损，日久导致脾气虚衰，痰湿内阻，运化失司。火热上攻，则人体可出现类似“上火”的症状，如口角糜烂、牙痛、咽喉肿痛等，并且火热之邪最易伤阴耗气。
故放疗后除口腔溃疡之外，还可有口鼻干热、咽干口渴、心烦等不适。
对于放射性口腔黏膜炎，中医多以外治法含漱，使药物直达病所，以祛消肿止痛、解毒利咽，可使用银花、薄荷、甘草等；口腔含片如西地碘、六神丸、西瓜霜含片等，也可缓解疼痛。放疗后出现的口腔干燥症，可用胖大海、麦冬、金银花、桔梗、生甘草等开水冲泡，代茶饮。
得了放射性溃疡该怎么办？
除了到医院接受正规治疗外，日常生活生活中，患者还可以从以下几点入手，加强自我调护，促进溃疡康复。
壹
加强口腔护理
放射性口腔溃疡患者应注意口腔卫生的护理。每次进食后都应漱口，轻度疼痛的患者可以刷牙以清洁口腔，刷牙要使用软毛牙刷和小苏打牙膏，避免使用硬毛牙刷以及刺激性强的牙膏，以免加重溃疡病情。对于疼痛较重的患者，则建议使用除菌漱口水清洁口腔。
贰
注意饮食均衡
在生活饮食上，放射性口腔溃疡的患者应戒烟戒酒，同时避免进食刺激性较强及质粗难嚼的食物。
在食物选择方面，应多选择质软、易吸收且营养丰富的食物，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。
叁
中医食疗方来帮忙
辩证施膳是中医治疗肿瘤的一大特色。对于放射性口腔溃疡，中医食疗同样有妙方。
（1）川贝雪梨炖猪肺
材料：川贝母10克、雪梨100克，带皮去核、猪肺200-300克、白菊花10克、金银花10克、生晒参片10克、冰糖适量。
功效：清热解毒、清肺散结、益气生津润燥。
适用人群：各种肿瘤放疗后出现口干咽燥、口腔溃疡、咳嗽咯血者。
（2）北芪枸杞子煲水鱼
材料：北芪30克、当归5克、枸杞子20克、水鱼一只约500克，加调味料适量
功效：具有益气生血，扶正祛邪。
适用人群：肿瘤放疗期间或放疗后出现眩晕贫血或白细胞减少、疲乏无力、溃疡色白不红，疼痛不明显，久不收口者。
（3）枸杞二花茶
材料：适量的白菊花、金银花、枸杞子（泡水后当茶饮用或先在口中含漱2-3分钟再咽下。）
作用：清热泻火解毒养阴。
适用人群：肿瘤放疗期间或放疗后出现口腔溃疡等上火症状者。
以上就是关于放射性口腔溃疡及其自我调护的介绍。平常上火出现口腔溃疡可以参考上述方法来护理。
