十多年前电视上经常播一个广告,相信大家应该还有印象,里面的台词深入人心,“你是不是感觉喉咙老有东西,咳不出来又咽不下去,嗓子又干又痒,早晨刷牙还恶心干呕?”这个广告让全国观众了解了这个疾病的症状,其实这就是常见的慢性咽炎。
慢性咽炎属中医上的“喉痹”范畴,属于临床上的常见病、多发病。
“喉痹”这个概念最早见于黄帝内经《素问·阴阳别论》:“一阴一阳结,谓之喉痹”。
后世医家王冰对此批注:“一阴为心主之脉,一阳为三焦之脉也,三焦、心主脉并络喉,气热内结,故为喉痹。”说明了喉痹病为气热所致。
临床表现以咽部异物感、干痒疼痛、嗓子灼热、频繁的干咳嗽为主。
中医上认为咽属胃,喉属肺;咽喉为一身百节之关,呼吸出入之门,所以临床上咽炎多是从肺胃论治。
急性的咽炎病因主要是风热邪毒侵袭,引起的肺胃燥热,火热上蒸,搏结咽喉。
慢性咽炎以肺胃阴虚,导致气血生化之源不足,津液不能上输,虚火内炽,上蒸于咽喉;或者是七情所伤导致肺的宣发肃降功能异常,气机郁结化火,阻塞咽喉。
可见本病的病因主要为阴虚火旺,治疗当以滋阴清热,利咽生津为本。
清代著名医家吴鞠通的《温病条辨》里关于本病是怎么说的:“燥伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之”。原方主治温热和燥热之邪伤及肺胃阴分之证。
临床上个人也是多以此方加减治疗各种急慢性咽炎。药方组成是射干6g、黄芪6g、桔梗6g、生甘草6g、杏仁6g、玉竹10g、桑叶10g、沙参15g、白芍15g、生地15g、麦冬15g
其中恶心、呕吐可加入半夏、竹茹,咳嗽明显加杏仁,大便黏腻可加入怀山药、白扁豆、枳壳,咽部明显充血应加入川芎、丹参。水煎服,一日一剂,1个疗程为10天,连用两个疗程为宜。
这个方子中的沙参、麦冬性质均甘寒,具有养阴清肺、益胃生津的作用;玉竹、生地具有养阴清热、生津润肺的作用,白芍、生甘草能够化阴;
冬桑叶起到利咽、清肺润燥的效果,桔梗作为引经药,可载药上行;甘草、白扁豆具有健脾、培补脾胃的功效。沙参麦冬汤既能清肺热、又可养肺阴。诸药合用,共奏清养肺胃、甘寒生津之效。
慢性咽炎治疗不难,难的是极容易反复发作,这跟生活方式不健康有很大关系。
日常生活中应规律地锻炼及活动,避免劳累、情绪紧张;注意保暖、避免寒冷刺激。
咽部轻微不适时可使用盐汤漱口;咽部肿痛时每天用浓盐汤漱口以消炎、杀菌,症状加重时及时就医。
饮食上多食用富含维生素C的水果、蔬菜,如西红柿、苹果、橙子等;多饮水以促进体内毒素排出;必要时使用一些润喉药,如野菊花、金银花、胖大海等中药泡茶能够起到很好的润喉作用,枇杷膏、咽喉含片也能起到治疗效果;
另外尽量少吃炒货零食、如花生、瓜子等;忌食辛辣刺激,过冷过热以及腌制熏制食物,同时应戒烟戒酒。