为什么会形成胆结石?
胆囊结石的成因非常复杂,各种原因引起的胆汁成分变化都可能引发结石。目前已知与胆结石形成相关的因素包括:1.年龄因素
胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加;2.性别差异
研究显示男女发病之比约为1∶2,即女性更容易患胆结石,可能与性激素差异相关;3.肥胖因素
肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍;
4.饮食因素
饮食习惯是影响胆结石形成的主要因素,进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。其中,饮食因素是最容易得到控制的,因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”,不仅可以减缓结石发生、发展,还可以有效减少脂肪食物对胆囊的刺激,可以降低胆囊炎发生的机率。胆结石有哪些表现?
其实大多数胆囊结石的患者可以没有任何临床症状,即所谓的“无症状胆囊结石”,多为体检时影像检查发现。结石一旦出现症状,多表现为:1.右上腹(右侧肋缘下)疼痛,程度轻重不一,常为阵发性绞痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状;2.一般按压右上腹(即胆囊的位置)可出现压痛,有时还能摸到肿大的胆囊;
发现胆囊结石,该怎么办?
胆囊结石的发生率非常高,但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类,具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。1.饮食控制,定期复查!
首先,无症状胆囊结石可以不做任何治疗,很多人终生带结石,并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的人,可以调整饮食结构和生活习惯,少食油腻、多运动,有时结石可能逐渐缩小。但这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可,体检时会常规做),观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。
2.药物溶石,危及生命?
药物治疗胆结石,是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者而言。这些患者在没下定决心切除胆囊之前,可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物,通过调整胆汁酸成分达到稳定结石目的。
3.保胆取石,可不可以?
在门诊上,病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史,但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰,目前在国外基本没有这种手术。
什么情况下需要切除胆囊?
前面说过,胆囊结石并不一定需要切除胆囊,但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种,原则上都应手术切除胆囊。随着微创手术的普及,腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术,成为治疗胆囊炎的首选术式。
胆囊切除后要注意什么
胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁,帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响,主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。但随着时间的推移,机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能,一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食,少食油腻、肥肉、蛋黄等食物,不要暴饮暴食,养成良好的用餐规律。总结:
胆囊结石很常见,
出现症状才手术;
保胆取石不可取,
溶石碎石需谨慎;
急性发作尽力保,
腔镜切胆是首选;
胆囊切除不可怕,
少吃油腻是关键。
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