由于近年来癌症发病率持续升高,很多人都在坚持定期体检,对身体的每一个异常情况都格外警惕。每次拿体检报告的时候,比高考查成绩还紧张!
35岁的孙女士最近拿到体检单时,B超结果显示她的肝脏内有一个2.5cm×4cm的肝血管瘤。看到“瘤”字她吓了一跳:这是不是肝癌?
到底肝血管瘤是什么病?需不需要做手术?可可马上就来帮大家解答一下!1
肝血管瘤≠癌症
小于这个数字,一般不用治
在检查中发现不明原因的阴影或包块,先不要自己吓自己!以下4种情况都有可能,不一定就是癌症。
1肝血管瘤:<5cm无需治疗肝血管瘤是发生在肝脏内的一种良性肿瘤,生长缓慢,以海绵状血管瘤最为常见。可能长期存在单个或多个血管瘤,但癌变几率极低。肝血管瘤<5cm且无明显症状时,一般无需治疗,定期检查即可;如果超过10cm就容易压迫周围组织和器官,可能需要手术切除。
【症状提示】
压迫食管下端,容易导致吞咽困难、胃食管反流;
压迫肝外胆道或门静脉,可能出现阻塞性黄疸和胆囊积液、脾脏肿大、肝腹水;
压迫胃和十二指肠,可出现右上腹隐痛、肠胃不适、恶心、呕吐等消化道症状。
2肝腺瘤:有几率癌变肝腺瘤是一种少见的良性肿瘤,病因可能与避孕药有关。超过90%的肝腺瘤患者是年轻女性,而且其中至少有75%的人长期服用避孕药,特别是30岁以上的女性,患病的危险性更高。需要注意的是,肝腺瘤有破裂出血的倾向,甚至有几率转变为恶性肿瘤,所以应尽早接受治疗。
【症状提示】
微小肿瘤一般无症状,较大肿瘤可能引起右上腹隐痛、压痛、反跳痛等,可触摸到光滑、质硬的包块;
急腹症型肝腺瘤有瘤内出血时,会突发右上腹剧痛,伴随有恶心、呕吐、发热等症状,失血过多还容易造成休克。
3肝结节:肝脏纤维化肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生,可能有单个或多个。健康的人查出肝结节,如果其生长缓慢或者不生长,没有明显症状,一般定期检查即可。然而病毒性肝炎患者一旦查出肝结节,说明肝脏已经进入纤维化阶段,肝细胞将逐渐坏死并硬化,千万不要大意。影像学检查中显示的肝结节,既可能是良性或恶性肿瘤,也可能是纤维增生,需要进一步做病理检查来确诊。
【症状提示】
一般无症状,肝结节多发者可能有上腹部不适、肝区疼痛、肝脾肿大、黄疸、肝腹水等症状。
4肝癌:高死亡率肝癌是我国发病率高、死亡率也高的恶性肿瘤,其中原发性肝癌较为常见。虽然具体病因尚不完全清楚,但可以肯定的是,脂肪肝、肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素、亚硝胺类物质等都是独立的高危因素。肝癌早期症状不明显,需要依靠体检筛查;一旦进入中晚期后会迅速恶化,表现出许多典型症状。
【症状提示】
早期肝癌症状可能与肝硬化相似,比如蜘蛛痣、肝掌、下肢水肿等;
中晚期患者容易出现肝区疼痛、腹胀、食欲不振、疲倦乏力、不明原因的消瘦;
部分患者可能还有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血、肝脏肿大、肝腹水等。
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各类肝脏检查的“金标准”
想要保护肝脏健康,定期检查很重要,不过因为检查项目很多,不少人在如何选择上犯了难。那么不妨来了解一下各类肝脏检查的“金标准”吧!
1肝功能检查
肝功能检查一般以验血为主,检测指标能多达10个以上,无肝脏病史、无遗传病史的健康人群,需要关注的指标主要有:
2B超检查B超能够初步筛查>1cm的肿瘤、息肉、钙化灶等,可以作为健康人群的常规体检项目。一般情况下,良性肿瘤边界清晰、生长缓慢、回声较强或有杂音,具有一定活动性;恶性肿瘤则边缘模糊、生长迅速、内部有动脉穿行、不可移动等。
3CT、MRI检查CT分辨率较高,对肝癌的诊断准确率能达到90%以上,可以找出直径1.0cm左右的微小癌灶,建议有肝癌高危因素的人群定期进行低剂量螺旋CT检查。MRI检查则与CT相仿,但对于肝血管瘤的鉴别更加准确。
4肝动脉造影可以全面观察肝内血液流动情况,但健康人群不必做此项检查,肝硬化、肝脏肿瘤患者可以通过造影来诊断病情。
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护好肝,养好肝
4类营养不可缺
肝脏每天都在为人体进行解毒和能量转化的工作,怎样才能增强肝脏对疾病的抵抗力呢?除了保持良好的生活习惯之外,还有4类营养元素不可或缺。
1维生素A:辅助抗癌维生素A是指所有具有视黄醇生物活性的化合物,而视黄醇可以提高细胞免疫功能,促进生成某些抗肿瘤、抗病毒的淋巴细胞。维生素A还能调节糖蛋白合成,维护各器官内上皮细胞膜的稳定,从而辅助预防癌变。不过维生素A过量也有危害,所以成人每天摄入量不应超过3mg。
【主要食物来源】西兰花、胡萝卜、芒果、菠菜、猪肝、鸡肝、红薯等。
2铁元素:加强营养铁元素是合成血红蛋白的重要营养,也是肝脏细胞的重要能量来源之一,适当补铁有助于改善人体血氧循环,增强营养,保护肝脏。成人每天摄取量为男性10~15mg、女性18~20mg。
【主要食物来源】动物肝脏、瘦肉、蛋黄、小麦等。
3益生元:促进代谢如果食物残渣在肠道内停留过久,其产生的废弃物质将在体内不断堆积,加重了肝脏代谢的负担,所以保持好的消化功能也有益于护肝。而益生元可以促进肠道益生菌的增殖,提高人体消化代谢效率。
【主要食物来源】发酵型乳制品、异麦芽低聚糖、苹果、洋葱、核桃、红扁豆、燕麦等,以及其他膳食纤维含量较高的食物。
4硒元素:护肝因子硒被称为重要的“护肝因子”,它能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,使有毒的过氧化物还原成无毒的羟基化合物,从而保护细胞膜的结构及功能,对养肝护肝起到良好作用。然而我国是一个缺硒大国,2/3的人口严重缺硒,建议每人每天补充50~250μg的硒元素。
【主要食物来源】大黄鱼、青鱼、河虾、虾皮、桑葚、小米、鹌鹑蛋等。