得了冠心病之后,就需要长期服用药物进行治疗,有些患者在服药过程中会有一些不舒服的感觉,如口腔溃疡、胃痛、身上长小红疙瘩......虽然都是小问题,但是很影响生活质量,让人心烦。究竟这些不适症状跟服药有没有关系呢?哪种药又是这个“罪魁祸首”呢?今天小编就来帮您找一找原因。
口腔溃疡
有一些冠心病、支架术后长期用药的患者来咨询,说最近口腔溃疡比较严重,而且是反反复复不能彻底根治,四处求医,曾多次使用克林霉素、甲硝唑等药物治疗,但口腔溃疡仍不见好转。由于口腔溃疡,导致吃饭都是一种折磨,非常影响生活质量。
其实,有些患者的口腔溃疡可能真的与服用某些药物有关。
尽管这种现象并不多见,但一些易过敏体质的患者有可能会遇到这样的问题。硝苯地平、氨氯地平、硫酸氢氯吡格雷、奥美拉唑等药物都有引起口腔溃疡的案例。如果发现有复发性口腔溃疡,并且是在用药过后,那么不妨到医院查一查,让医生为您调整药物试一试。
咳嗽
咳嗽是ACEI类药物常见副作用。ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)类药物中“普利”类,如卡托普利、依那普利、培哚普利的副作用之一就是咳嗽,在中国患者的发生率可达到20%-25%。
与其他类咳嗽相比,ACEI类药物引起的咳嗽一般是干咳。最主要的症状就是嗓子干、痒痒,越到晚上躺着睡觉的时候越明显。
排除了呼吸道疾病的问题后,可让医生将“普利”类药物换成“沙坦”类药物。
皮肤过敏
小部分人服用某些药物之后会有皮肤瘙痒,长小疙瘩的现象。这种情况比较少见,建议到医院做过敏源的筛查。找出过敏源之后,跟医生沟通后调药,或服用氯雷他定等抗过敏药物。
肌肉酸痛
肌肉酸痛也是支架术后用药的常见副作用之一,这可能是他汀类药物所引起的。
他汀是目前最有效的降脂药物,多数冠心病患者,支架术后患者都需要服用他汀药物。但是有些患者服药后会出现肌肉酸痛,浑身乏力,这时候需要到医院检查一下肌酸激酶,如果肌酸激酶增高,就要考虑是否药物减量;如果非常高的话,就需要停药。
淤青,流鼻血
服用抗凝药物比如阿司匹林,氯吡格雷确实有可能会引起出血现象。
皮下出血,也就是皮肤上出现淤青,是最常见的情况。一般淤青会出现在,脚踝、手腕等部位。这种轻微的出血情况一般来说不会有太大问题,不会危及生命,应继续服用药物以防血栓形成。另外,牙龈出血,轻微的流鼻血等,都不用过度紧张,按时服药,定期复查凝血功能就可以了。
但同时应当注意是否有出现黑便,柏油便,眼睛出血,呕血等情况。如果出现这些情况,那就需要及时就医了,医生会根据情况为您调整药物剂量,或停服其中一种药物。
胃痛
如果支架术后感到胃痛,那么最好到医院做一下检查,找出病因。
支架术后服用的药物,如阿司匹林、氯吡格雷及一些降脂类的药物,这些药物对胃都会有刺激。如果是药物刺激引起的胃痛,可以让医生开一些保护肠胃的药物,如雷贝拉挫、奥美拉唑等。
还有一些患者,支架术后出现血栓,如亚急性血栓,也会出现胃部不适。
一定要注意区分是胃部还是心脏的原因,在目前的治疗过程中,大约有20%的胃痛被当成心脏问题去治疗,又有大约有20%的心脏问题被当成胃病去治疗。
支架术后出现胃痛不是小事,要尽快到医院做一下检查。
头疼
支架本身不会引起头痛。如果是支架术后突然头疼,考虑是否服用了硝酸酯类的药物,因为这类药物的副作用之一是会引起头痛、头胀。
有些患者,做了支架,但只是解决了一支血管或部分有病变的血管,还有一些小的分支(或血管远端部位)存在狭窄,不能做支架,仍会引起心绞痛,这时候就要服用硝酸酯类的药物。由于硝酸酯类的药物是扩张血管的,它除了可以扩张心脏的血管,也会引起其他血管的扩张,有的病人会不耐受,会觉得头胀头疼的厉害。对于需要服用硝酸酯类的患者,可以从小剂量开始,逐渐加量,有的病人会慢慢耐受、逐渐适应。
总而言之,如果服药过程中有任何不舒服,一定要到医院咨询医生。得了冠心病,坚持服药就是控制病情最好的方式,千万不要擅自停药!