口腔溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,常由维生素缺乏、免疫功能低下、胃肠功能紊乱、体内缺乏锌铁、微循环障碍、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫病、口腔局部创伤等原因诱发。
一、非处方药
《国家非处方药目录》收载的治疗口腔溃疡的药物活性成分和制剂有甲硝唑、氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、地塞米松粘贴片、甲硝唑含漱剂、碘甘油等。(1)维生素类药物:可口服维生素B2和维生素C。
(2)抗厌氧菌药:可选用甲硝唑口腔粘贴片、0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂含漱。
该类药物能阻碍细菌新陈代谢,对专性厌氧菌有杀灭作用。
(3)抗菌防腐药:①西地碘含片。
杀菌力强,对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀灭作用。
②葡萄糖氯己定含漱。
对金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧丙酸杆菌及白念珠菌有杀灭作用。
③碘甘油。
对细菌、病毒、真菌均有杀灭作用。
④地喹氯铵片。
为阳离子型表面活性剂,能吸附于细菌的细胞壁上,改变其通透性,从而杀灭细菌。
⑤溶菌酶片。
为一种黏多糖溶解酶,可使革兰氏阳性菌的细胞壁破裂而死亡。
(4)局部应用激素类药物:地塞米松粘贴片可用于非感染性口腔黏膜溃疡,贴片用量较小而作用直接、持久,可促进溃疡愈合。
地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用,外用贴敷于溃疡处,每处1片,一日总量不得超过3片,连续使用不得超过1周。
二、处方药
(1)口腔溃疡面积较大时可用10%硝酸银溶液烧灼溃疡面。(2)对反复发作的口腔溃疡推荐口服泼尼松或左旋咪唑。
(3)氨来呫诺口腔贴片是炎症介质(如组胺和白三烯)形成和/或释放的有效抑制剂,适用于治疗免疫系统正常的成人及12岁以上的青少年口腔溃疡。
(4)中成药可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等,有清热排毒、收敛生肌的作用,用时取药膜贴于疮面,也可选用锡类散、冰硼散或喉风散喷洒于溃疡面。
编辑:刘亚茹
审校:赵柯心