静脉曲张性溃疡临床特征分析

目   的

分析静脉曲张性溃疡的临床表现、细菌感染和药敏特征。

方   法

对2011年1月—2015年1月确诊的92例静脉曲张性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析。

结   果

92例静脉曲张性溃疡患者中男68例，女24例，平均年龄61岁，静脉曲张平均病程15年，溃疡平均病程3.47年，溃疡平均面积10.37cm2。41例细菌培养阳性患者中金黄色葡萄球菌占26.8%（11例），铜绿假单胞菌占21.9%（9例）。金黄色葡萄球菌对青霉素100%耐药，铜绿假单胞菌对医院常用抗生素如氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛钠等耐药。

结   论

静脉曲张性溃疡好发于老年男性，病程和住院时间长，溃疡面感染细菌以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主，根据细菌分布及药敏分析，需要高度重视这些细菌种类的演变和耐药。

时通过对我院2011年1月—2015年1月住院部确诊的92例静脉曲张性溃疡患者进行回顾性分析发现，该病好发于60岁以上的中老年人，患者平均溃疡病程达3.48年，最长32年；平均溃疡面积10.37cm2，最大达56cm2。

绝大多数溃疡发生在小腿及其以下部位，究其原因，可能与下肢皮下软组织较少、血液循环差、常行走负重等密切相关。此类人群常常存在血液循环不佳，组织乏氧及营养不良等情况。而男性患者比例明显高于女性，可能与男性多从事体力劳动，站立时间长，加之有吸烟、饮酒等不良嗜好有关。

从临床上看，70.7%患者（65例）并发静脉淤积性皮炎，47.8%患者（44例）主要诱因为搔抓等引起，因此下肢淤积性皮炎是下肢静脉曲张向下肢静脉性溃疡过渡的重要中间环节。有研究表明，如溃疡并发感染，会明显地抑制溃疡面上皮再生，从而延缓其愈合。

静脉曲张溃疡临床特征分析