范某，女，21 岁，形体偏胖，2012 年4 月15 日诊。
口腔溃疡反复发作8 年多，最近口腔溃疡频发，现右侧颊部靠近口角处有两处溃疡，左侧牙龈处有1 处，溃疡易发，发则不易消退。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
自述火气大，脾气急，口干喝水多，但仍不解渴，口不苦，经前乳不胀，月经易提前，持续时间短，量少，2 天即净，腹部无压痛，胃脘部按压时有胀闷感，纳佳，眠可，大便不爽快，不成形，有时说梦话，常磨牙，舌苔腻略黄，脉可。
处以甘草泻心汤原方：甘草15g，姜半夏10g，黄芩10g，黄连3g， 党参20g，大枣10g，干姜10。6 剂，煎服，每日1 剂。
4 月22 日复诊，服药第2 剂，口中新增一个较大的溃疡，疼痛明显，6 剂药服完，4 处溃疡有2 处基本痊愈，另2 处融合，但疼痛已缓解， 大便成形，但次数不定，苔仍薄黄腻。继服6 剂以巩固疗效。
按
急性口腔溃疡属实热者多，外用西瓜霜喷雾剂或内服清热成药均有良效。而对于反复发作的口腔溃疡，上述方法虽然有效，但后果却是越发越频，因为长期应用清热类药会伤及脾阳，脾阳一虚，虚火更易上攻，从而形成寒热错杂之痞证，半夏泻心汤、甘草泻心汤等都是对证方剂。这种寒热错杂证具体表现在上中下这三个方面。在上可见口腔溃疡、恶心或呕吐，在中可见胃脘痞满或胀满，按之不适，在下可见大便溏而不爽。仅此三点，即可考虑用半夏泻心汤或甘草泻心汤。不过，半夏泻心汤重在治痞，甘草泻心汤偏于治利。
甘草泻心汤在《伤寒论》中有记载：“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕”，以腹泻为主症，而在《金匮要略》中主治狐惑病，是以口、眼、生殖器黏膜损害为主要表现的病症。吸取古今众多名家的经验，甘草泻心汤是治疗复发性口腔溃疡的第一方，南京中医药大学黄煌教授称本方为“黏膜的修复剂”，可谓一语中的。
笔者曾应用本方治疗复发性口腔溃疡多例，均收到良好效果，惜未记录。总结起来，应用本方的三要点是：复发性溃疡，心下痞满而按之不适，大便不爽。
原方黄连仅用一两，黄芩三两，可见张仲景也很清楚黄连苦寒败胃， 笔者遵循仲师经验，黄芩一般用量为10g，而黄连用量仅为3g。如果黄连用量过大，必败胃。
