广州中医药大学副校长、教授张忠德
医案:林伯,59岁,反复口腔溃疡7年+
59岁的林伯,7年前家中突发变故,一度情绪极其低落,睡眠亦受到影响,没过几个月开始反复出现口腔黏膜及舌部多处溃疡,疼痛难忍。
6年前开始辗转多家医院治疗,经过激素及多种维生素等药物治疗,溃疡仍然不时复发。
近1年来,溃疡2~3个月复发1次,而且要近1个月才能愈合,胃口不好,容易胃胀,大便烂。
林伯偶然间在书店看到德叔《难缠小病有妙招》一书后找到德叔门诊。
德叔发现,林伯人清瘦,没精神,讲话声音虽然不高,但是语速很快,表现出焦虑、紧张的状态。
德叔解谜
脾气虚,肝气郁,“火盛”灼口
德叔认为,林伯口腔溃疡频发的关键在于“火”,既包含了“实热”也夹杂了“虚火”,而产生此“火”的根本原因在于脾气亏虚、肝气郁结。
林伯家中突发变故,思虑过度,致使肝气不畅,脾胃损伤。肝气不畅,日久化火,影响睡眠,使情绪更加容易波动;脾胃损伤,产生虚火,与肝火一同上炎到口,便发为口腔溃疡。
经过多种药物治疗,不仅未见好转,反而加重了脾胃损伤,使林伯更加烦闷,所以口腔溃疡复发频繁,久而不愈。
德叔在治疗时,除了清热泻火,尤其强调疏肝解郁、固护脾胃,从而切断“火源”。
经过3周中药治疗,林伯溃疡复发频次减少,情绪、睡眠和胃口也改善很多。
预防保健
饮食避免辛热寒凉,穴位贴敷降虚火
像林伯这种口腔溃疡反复发作的患者,多为虚实夹杂。
在日常饮食上要特别注意食物的选择。尽量不吃辛辣燥热食物,如辣椒、生蒜、浓茶、烈酒、咖啡、大葱等,以免生热助火加重症状;
少吃“热性水果”,如橘子、桂圆、榴莲等,以免“火上浇油”;
同时也不能喝冰冻的饮料或清热类凉茶,防止进一步损伤脾胃。
谷雨时节雨水增加,对于喜燥恶湿的脾脏来说最为难受,饮食应该更加注重“健脾养脾”。宜适当多食健脾祛湿之品,如山药、赤小豆、南瓜、鲤鱼、鲫鱼等。
另外,可以使用穴位贴敷疗法