急性上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。下面就和口腔溃疡网一起来看学习急性上呼吸道感染的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！
[常见病因]
1、病菌感染
急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%～30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
2、免疫力降低
各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
[急性上呼吸道感染的表现症状]
普通感冒
俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。成人多数由鼻病毒引起，也可由副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等引起。
1、局部症状
流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流泪、咳嗽或咽部不适、咽痛等，多数3～4天内自然痊愈。
2、全身症状
发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
流行性感冒
是由流感病毒引起的急性传染病。潜伏期1～2天，最短仅数小时，最长3天.。起病急骤，以全身症状为主，呼吸道症状轻微。不同个体之间的临床表现和病情严重程度不一。
1、单纯型
最常见。通常先有畏寒或寒战、发热，然后出现全身不适，腰背和四肢酸痛、无力、头昏。部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。体温可升高至39～40℃，一般持续2～3天后会渐渐下降，部分患者有喷嚏、鼻塞、咽痛和咳嗽等症状，轻症患者类似于普通感冒，病程仅1～2天。
2、肺炎型
常发生于老年人、2岁以下和原先有慢性基础疾病者。临床表现为高热、烦躁、呼吸困难、咯血痰和明显发绀，肺部呼吸音减低，可闻及湿罗音哮鸣音。症状常进行性加重，抗感染药物治疗无效。病程常在10天～1个月以上。多数患者可逐渐康复。
3、胃肠型
以恶心、呕吐和腹泻等消化道症状为主。
4、中毒型
少见。往往高热不退，肺部体征不明显，神智昏迷。
[专业联合用药]
一般治疗
多饮水、注意营养、饮食要容易消化；注意通风和空气消毒；注意观察并发症。
对应症状西药用药
解热镇痛（用于有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者）
对应用药：
对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林
抗鼻塞（用于有鼻塞、鼻粘膜充血、水肿、咽痛等症状者）
对应用药：盐酸伪麻黄碱（口服、滴鼻）
抗过敏（用于有频繁喷嚏、多量流涕等症状者）
对应用药：扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等（驾驶员、高空作业者应避免使用）
镇咳（用于咳嗽症状较明显者）
对应用药：右美沙芬、喷托维林
抗病毒
1、金刚烷胺：在发病24～48h内使用，可减轻发热等症状；
2、奥司他韦、扎那米韦：能有效治疗和预防甲、乙型2流感病毒，48h内使用可减轻症状，缩短症状持续时间；
3、吗啉胍、利巴韦林：主张早期使用；
4、锌离子：有一定抗病毒效力，可缩短感冒病程
抗细菌
可酌情选用适当的抗感染药物，如青霉素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。对单纯病毒感染者不必应用抗菌药物
中医辩证治疗
风寒感冒
1、风寒表实
表现：恶寒发热，恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，吐稀薄白色痰，口不渴，舌苔薄白
治法：辛温解表
用药：荆防败毒散、风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒（轻症）、感冒疏风片、九味羌活丸
2、风寒表虚
表现：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咯白稀痰，舌苔薄白
治法：调和营卫（不可用发汗峻剂）
用药：表虚感冒颗粒、都梁滴丸、桂枝合剂
风热感冒
表现：身热较显著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面红，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红。
治法：辛凉解表，疏风清热
用药：清开灵软胶囊、风热感冒颗粒、复方感冒灵、感冒退烧片、感冒止咳颗粒、精制银翘解毒片、羚羊感冒片、双黄连、桑菊感冒片
表寒里热
表现：发热恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咽喉疼痛，咳嗽，心烦，口渴，痰粘稠或黄白相兼，舌边尖红，苔薄白或薄黄
治法：疏风宣肺、散寒清热
用药：小柴胡颗粒、羚翘解毒丸、感冒清、防风通圣丸
暑湿感冒
表现：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸脘痞闷，恶心、腹胀，大便溏薄，小便短赤，舌苔薄黄而腻
治法：清暑祛湿解表
用药：藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒、保济丸
气虚感冒
表现：恶寒较明显，发热，自汗，头痛鼻塞，咳嗽，痰白，咳痰无力，神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白。
治法：益气解表，调和营卫
用药：玉屏风颗粒（常服）、人参败毒胶囊、参苏丸
阴虚感冒
表现：身热，微恶风寒，少汗或无汗，头昏，口干，干咳少痰，手足心热，舌红少苔。
治法：滋阴解表
用药：玉竹、甘草、大枣、葱白、桔梗、豆豉
联合用药方案
1、青霉素+维生素C+扑热息痛
青霉素为p内酰胺类抗生素，具有杀菌力强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点，主要用于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌等，用前需做皮试，对其过敏者禁用。扑热息痛为解热镇痛药，可对症治疗发热、头痛。维生素C具有辅助抗病毒、抗炎作用。因此上述药物适用于细菌性咽炎、扁桃体炎合并发热的患者，效果确切，是老牌药。
2、银翘解毒片+阿莫西林
银翘解毒片为中成药，含有金银花、薄荷、桔梗、甘草、连翘等，具有清热解毒功能，用于感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。阿莫西林为广谱半合成青霉素，适用于敏感细菌引起的呼吸道感染。上述两种药物用于上呼吸道病毒感染又继发细菌感染的患者，同时有抗病毒和抗细菌的作用。
3、玄麦柑桔冲剂+头孢羟氨苄
玄麦柑桔冲剂是中成药，用于风热感冒引起的鼻塞、流涕、头痛等症状，对风寒感冒引起的患者不适用。头孢羟氨苄为头孢类抗生素，用于敏感细菌引起的呼吸道感染，上述药物主要用于感冒时间相对较长，考虑合并细菌感染，但症状较轻的患者。
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如复合维生素滴剂、维C泡腾片、牛初乳、玉屏风颗粒，主要是帮助患者增强体质，提高免疫力为主。
[注意事项]
1、适当休息，避免过度疲劳。
2、注意呼吸道的隔离，防止交叉感染，病室保持空气流通。
3、做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电平衡。高热时给予降温并做好口腔护理。咽痛、声嘶时给予雾化吸人处理。
4、警惕并发症，如有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示有中耳炎发生;若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛应考虑鼻窦炎，并及时通知医生。
5、药物护理。病毒感染可用金刚胺、病毒灵、阿糖胞苷等。利福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异恶唑等抗菌药物外，可选用中成药板蓝根冲剂、清热感冒冲剂等。局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄素点鼻。
预防措施：积极开展体育活动，增强机体抵抗能力。避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，流行季节避免到公共场所，注意居住、工作环境的通风换气。
