很多人认为，溃疡就是“上火”了，吃点去火的药就可以。但往往去火效果不明显，有时反而会加重其发作频率。这是因为小小的口腔溃疡背后，原因十分复杂。一般来说，口腔溃疡分为虚实两大类。
虚证或虚实夹杂
临床上，口腔溃疡大多属于虚证或虚实夹杂证。
比如连续熬夜，或者工作、学习压力大，思虑过度，就会耗伤人体阴血，导致阴虚火旺，虚火上炎而口舌生疮。同时伴有咽干、五心烦热、尿少色黄等症状。
素体阴虚，或久病伤阴者，也容易出现口腔溃疡。
由于肾阴亏虚，不能引火下行而交于肾水，导致虚火上炎，也会出现口舌生疮。
若脾肾阳气亏虚，则气血失去濡养，口腔溃疡则常经久不愈。
实证，即所谓“上火”
实证引起的口腔溃疡大多是人们口中的“上火”，比如心火过旺、脾胃积热、肝郁化火等，都可以导致口舌溃烂生疮。
若过食油腻、辛辣之品，导致脾胃运化功能失司，胃肠蕴热，热盛化火，上攻于口，就会出现口舌生疮。
体内湿气重，湿邪困脾，导致脾阳不升，浊阴不降，化生湿热，上熏口腔，也会引起口舌溃烂生疮。
情绪不好的时候，比如焦躁、抑郁等，也很容易引发溃疡，这是因为情志不舒，肝郁日久可化火。
有些女性患者还常会兼见乳房胀痛、痛经等表现。
经行口靡
有些女性曾有这样的经历，口腔溃疡常常在月经前几天出现，月经一结束就随之而自愈，下次月经又复发，呈现十分规律的阶段性发作。这种情况被称为经行口糜，有实证和虚证的区别。
实证多因心火上炎或胃热熏蒸所致，可伴有口臭、咽燥、小便黄、喜冷饮等表现。
虚证多为阴虚火旺，表现为经期或经行时口舌糜烂、疼痛，月经提前、量少、色红，五心烦热、咽干、脉细数等。
针对性治疗
《薛氏医案•口齿类要》指出：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”口疮分为实证和虚证两类，实者发病急而易治，虚者发病缓而难愈。
实证则泻之
实证者，多是由外感风热，邪毒入侵，过食膏粱厚味之物，心脾积热，心火上炎所致。初为小水疱，破溃后融合而成，边缘有红晕，中间凹陷，呈黄白色，不规则，疼痛较甚，灼痛，口臭发热，头痛，口干，纳呆，烦渴烦热，舌红苔薄黄，脉数。
虚证则补之
虚证者，反复发作，缠绵难愈，溃疡面呈灰白色，口不渴，舌红苔薄，脉细，多健忘，腰膝酸软，纳食无味，乏力，四肢不温等。
外治小偏方
★含漱
金银花、淡竹叶、白芷、薄荷1:1:1:1等量，略煎煮、过滤后含漱，每天1次，至症状缓解。
★穴位敷贴
将6克细辛打碎，研磨成粉末，用水调成糊状，敷于脐部，用无纺布胶布外贴，连敷3天，可见症状缓解。
★耳穴贴
用王不留行耳穴贴，敷贴于耳穴的口、舌、神门、心、肾、皮质下、内分泌等区域，每次可选数穴。一次贴3～7天，两耳交替进行。夏季多汗，建议每天更换贴布。定时按压耳穴，一天3～5次，一次30下。持续疼痛、瘙痒，应注意观察耳部皮肤是否有胶布过敏状况，如果发生过敏，及时去除胶布。
