现患者有多发的肠道溃疡，经仔细询问患者还有反复的口腔溃疡，皮肤针刺部位丘疹，最终确诊为白塞病、胃肠型白塞，经英夫利西单抗治疗后病情好转。
口腔溃疡在生活中很常见，原因也很多，口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。今天，郭大夫将讲解和风湿病相关的口腔溃疡。
复发性阿弗他性口炎
又称复发性口腔溃疡、复发性口疮，灼痛是其突出特征，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在10天左右自愈。
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贝赫切特综合征
口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为皮肤结节性红斑(多见于四肢，略高于皮，新鲜时色红、有压痛)，外阴溃疡，反复发作的眼部炎症如葡萄膜炎、视网膜血管炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等，关节炎，针刺反应(注射或抽血等部位出现红肿、甚至有脓点)，肢体动静脉炎，头痛、偏瘫、失语等情况。本文开头患者即出现了肠道溃疡并继发穿孔，临床工作中，郭大夫临床还碰到以无菌性脑膜炎为主要表现的神经白塞。
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系统性红斑狼疮
SLE的黏膜损害主要表现为口腔溃疡，典型的病变为颊粘膜，牙龈，上腭等部位小斑点，逐渐发展为浅表的疼痛性溃疡，其他部位如鼻中隔黏膜，会阴部黏膜也可以出现溃疡。
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赖特综合征
赖特综合征是指具有关节炎，尿道炎和结膜炎三联征，并且可伴发口腔溃疡，溢脓性皮肤角化的炎症性疾病，其可以表现为口腔浅表性溃疡，初为水疱，逐渐发展成浅表，多为无痛性。
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风湿病治疗药物引起的口腔溃疡
常见的有甲氨蝶呤、环磷酰胺，与药物的不良反应有关，停药后多可好转。
因此，如果您和您的朋友遇到常规治疗效果不好的口腔溃疡，一定要到风湿免疫科就诊，排除相关的风湿病哦！
