鼻炎是一种令人头疼的疾病,它比较顽固,不容易治愈。主要分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种类型,急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,四季均可发病。急性鼻炎是人类最常见的疾病,全球各国均有发病。成人通常平均每年感染2~5次,儿童每年可发病6~10次(学龄儿童平均高达每年12次)。而由于免疫系统的退化,老年人每年的发病率有所上升。现实生活中很多患者根本没有意识自己患上鼻炎,所以遇到流鼻涕、打喷嚏,就认为是感冒引起的,吃点感冒药就会好,结果可想而知,病没治好,反而耽误了治疗,还导致睡眠不好。今天就和口腔溃疡网小编一起来学习急性鼻炎的表现症状,专业联合用药及注意事项吧!
[急性鼻炎的表现症状]
潜伏期1~3天。整个病程可分为3期
1、前驱期
约1~2天多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血干燥。诊断和鉴别急性鼻炎应与某些传染病的前躯症状,如流感麻疹、猩约热、流行性出血热等鉴别因这些病的开始,常先有急性鼻炎的症状出现,有“急性传染性鼻炎”之称应予以注意。亦须与过敏性鼻炎作鉴别。在急性鼻炎时切忌用力擤鼻,以免炎症扩展引起中耳炎或鼻窦炎。
2、卡他期
为2~7天。此期出现鼻塞,逐渐加重,频频打喷嚏,流清水样鼻涕伴嗅觉减退,说话时有闭塞性鼻音,还可能出现鼻出血;同时全身症状达高峰,如发热(大多为低热),倦怠,食欲减退及头痛等,如并发急性鼻窦炎则头痛加重。鼻黏膜弥漫性出血,肿胀,鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。由于大量分泌物刺激和炎性刺激反应,鼻前庭可发生红肿,皲裂。
3、恢复期
清鼻涕减少,逐渐变为黏液脓性,合并细菌感染时,鼻涕变为脓性,全身症状逐渐减轻。如无并发症,7~10天后痊愈。而鼻黏膜的纤毛输送功能一般在8周左右方能完全恢复。
由于每次致病病毒的种类及其亚型不同,以及机体免疫功能和患者年龄的影响,本病的临床表现轻重不同。即使在同一亚种的病毒,其引起的症状和并发症的发生率亦不尽一致,即使在同一家庭成员中也有明显差异。
小儿体内缺乏各种致病病毒的相关抗体,易患本病。小儿患病时,全身症状较成人严重,多有发热,倦怠,甚至高烧,惊厥。常伴有较明显的消化道症状,如呕吐,腹泻等。合并腺样体肥大时,鼻塞比一般重,妨碍吮奶,患儿哭闹不已。
[专业联合用药]
一般治疗
主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。早期用发汗疗法 可减轻症状,缩短病程。
一般药物治疗
1、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
2、抗组胺药
马来酸氯苯那敏、氯雷他定等,有助于缓解打喷嚏和流涕的症状。
3、物理治疗
可用冰袋降温。
4、止吐及止泻药物
呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗,注意维持水盐及电解质平衡。
5、抗病毒药物
盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒。可在发病早期使用抗病毒药物。
6、抗菌药物
主要为14元环大环内酯类抗生素,代表药物为克拉霉素。使用剂量一般为常用量的1/2,疗程不少于12周。
其他如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等抗菌药物,主要用于慢性鼻窦炎的急性发作,按常规剂量使用,疗程不超过2周。也应凭处方销售。
联合用药治疗
1、感冒清+盐酸萘甲唑林滴鼻液+复方对乙酰氨基酚
感冒清具有很好的抗病毒作用。复方对乙酰氨基酚具有解热镇痛的作用,配合局部使用盐酸萘甲唑林,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞症状。
上述药物联合适用于病毒性急性鼻炎合并发热的患者。
2、速效感冒胶囊+盐酸萘甲唑林滴鼻液+头孢拉啶
速效感冒胶囊具有抗病毒的作用。头孢拉啶适用于合并细菌感染患者。配合局部使用盐酸萘甲唑林,具有直接激动血管α受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的鼻黏膜充血和水肿,减轻鼻塞症状。
上述药物适用于急性鼻炎继发细菌感染的患者。
3、清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液
清热解毒口服液具有明确的抗病毒作用。呋麻滴鼻液点鼻同样可以缩鼻黏膜,减轻鼻塞症状。头孢克洛干混悬剂是头孢类抗生素,对细菌具有良好的灭作用。
上述药物适用于急性鼻炎合并细菌感染的患者。
中医辩证治疗
肺经热盛
征候:多见于病初起,邪尚在表,症见发热、恶寒、鼻塞涕多、头疼、咳嗽痰多、胸闷、舌苔白或微黄
治法:芳香清窍,祛风散热
用药:苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊丸、香菊片、鼻渊通窍颗粒
胆经郁热
征候:鼻涕稠黄而臭,鼻塞重,鼻腔粘膜红肿,口苦咽干,目眩,耳鸣耳聋,寐少梦多,急躁
治法:清淡泻热,行气通窍
用药:龙胆泻肝丸+霍胆丸、鼻渊舒口服液
脾经湿热
征候:鼻塞,多黄稠涕,身重体倦,脘肋胀闷,纳差,小便黄,舌质红,苔黄腻
治法:清脾泻湿
用药:加味四苓散
辅助治疗
1、辛夷花6克,苏叶9克,姜、葱适量,煎水服,每天1剂,连服3~5剂。
2、桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克,前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食,每日1剂。
3、急性症状解除后,免疫力低者可适当选用蛋白质粉、氨基酸等来提高免疫力。
[注意事项]
1、注意休息
急性期,病者应多卧床休息。卧室宜温暖明亮,多开窗户,但应避免直接吹风及强烈阳光直射。注意保暖,大量饮水。
2、空气清新
保持住处常开,使居室多接受阳光的照射,保持空气流通。平时注意工作和生活环境的卫生尤其是空气要定时更新,也可以在屋内常用食醋熏蒸。
3、避免人群
急性鼻炎流行期间,要注意量不去公共场所,外出时要加戴口罩。患有急性鼻炎者与健康人之间,应进行隔离。
4、适当运动
加强锻炼,劳逸结合,适当进行户外运动,增强体质使正气充沛,以抵抗外邪的侵入。加强锻搬在工作之余应适当进行体育活动,如跑步、游泳、爬山、打拳,加强呼吸道的防御能力,增强肺活量。特别是游泳因为这项体育活动能帮助调节植物神经的功能,增强对寒冷的适应能力。
5、改掉坏习惯
改变不良的擤鼻涕方法。正确方法:紧压一侧鼻翼,轻轻擤出对鼻涕或将鼻涕吸入咽部再吐出。
6、饮食清淡
患有急性鼻炎者禁食辛辣、烟、酒、水族鱼腥食物,可多吃水果。
7、鼻腔卫生
养成早晚洗鼻的良好卫生习惯,为鼻腔组织提供良好的生理环境。