消化道溃疡，顾名思义就是位于消化道的溃疡，最常见的就是胃溃疡和十二指肠溃疡。我们身边不少朋友都有过胃痛的症状，而其中相当比例都是这种病造成的。这次我们就来仔细看看消化道溃疡这个坏家伙。
Q:消化道溃疡，我好像听说过？
A:消化道溃疡是一种很常见的消化道疾病，估计全球十分之一的人曾经或者正在经受它的烦扰。它主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡——这都是耳熟能详的名词，而其中十二指肠溃疡常见于青年人，老年人则胃溃疡相对较多。
Q:
我们为什么会得溃疡呢？（可跳过）
A:溃疡就是消化道上皮被胃酸腐蚀，受到损伤造成的表现。正常人都会有胃酸，而消化道上皮之所以能保持正常，主要是因为其防御力很足：
上皮细胞会分泌黏液——黏液自然比水粘稠得多，同时黏液富含蛋白，这些可以中和胃酸，把上皮和胃酸隔开来
每天消化食物，不可避免会造成一些摩擦，而上皮细胞每天都会更新换代，保证上皮有足够能力抵抗胃酸侵犯
而消化道溃疡之所以发生，其实原因也很简单：
敌人太强：胃酸过多
防御力减弱：上皮不能保护自己
敌强和我弱同时存在
总的来说就是胃酸的攻击超过了上皮的耐受能力，损伤超过修复，胃酸腐蚀我们的上皮细胞，造成了炎症，最后一步步发展成溃疡。
Q:
什么可以导致敌强我弱，造成溃疡呢？
A:提到溃疡最常见的元凶，我们一定不陌生，那就是幽门螺旋杆菌。绝大部分溃疡都由它导致。
祸从口入，细菌借不洁食物或不良卫生习惯进入人体，然后穿入黏液和上皮之间，并牢牢定居，同时释放细胞毒性物质（氨，空泡毒素等）毒害我们的上皮细胞，还引起炎症和其他一系列免疫反应——我们上皮细胞受损了，对胃酸的抵抗力下降了，溃疡就来了。
“头号罪犯”——幽门螺旋杆菌
而另外一部分溃疡是吃药惹的祸，比如常见的退烧药，止痛药，消炎药，像阿司匹林，布洛芬之类，这些长期大量服用都有可能造成消化道溃疡。
很多关节痛，头痛病人没有得到医生意见，自行服用止痛药，就有可能造成溃疡。
常见的止痛药太多了
这是由于吃药削弱了上皮细胞对胃酸的防御力，属于药物的副作用。当然，如果是本身有其他疾病，正在接受糖皮质激素治疗，或者药物化疗的人，也可以出现溃疡。
此外，严重的感冒发烧，压力长期太大，吃饭不规律，吃过于刺激的食物如浓茶，浓咖啡，辛辣食物，都是诱发溃疡的因素。
Q:
那平时怎么知道自己得了溃疡呢？
A:如有肚子不舒服，一般我们可以通过以下五个小问题来筛查一下自己：
01怎么不舒服？
可以是痛，隐隐作痛，胀痛，灼痛，剧烈疼痛，也可能是饥饿的感觉。所以有时“饿到胃痛”可能是溃疡的表现。
溃疡一般不会导致下腹疼痛，腹泻等等症状，也不会发烧。
02何时不舒服？
一般胃溃疡吃饭后不舒服；
十二指肠溃疡吃饭前不舒服，而且可有半夜不适（如10点到凌晨，准备睡觉的时间），影响睡眠。每次吃完饭，喝一杯牛奶或者吃梳打饼干就能有效改善。
所以我们饿到睡不着，或者要睡觉的时候“胃痛”，可能是十二指肠溃疡的表现。
不典型的症状则不适和吃饭没有很明确关系，但可以固定在每天一些时间发作。
03哪里不舒服？
胃溃疡一般是肚脐以上腹部稍偏左的部分，或者心脏以下的左胸部不舒服；
有时候胃痛可以表现为左下胸痛，造成恐慌，但其实心脏没有问题。所以曾经有一句话“年轻人胸痛要考虑肠胃病，老年人胸痛要小心心脏病”
而十二指肠溃疡主要是肚脐以上稍偏右，或者中间的部分。
疼痛的部位
04有没有规律？
往往不适感有周期性，或者有季节性，比如每个月会有几天不舒服，或每逢冬天人就难受，而夏天完全正常。
05胃酸过多吗？
有些人可以有烧心，泛酸，嗳气的症状。同时，吃抗酸药可以缓解或者消除不适，这就证明胃酸相对过多。
如果有以上典型的表现，就证明有较大可能患有溃疡，一个人可以胃溃疡和十二指肠溃疡同时发生，而且这并不少见。
Q:
溃疡来了又去，说明溃疡是不用治疗的，可以自己好痊愈的吧？
A:不能这么说。像之前提到的幽门螺旋杆菌，它是造成胃炎，胃溃疡甚至胃癌的头号罪犯，而它对胃的亲和力很强。一旦感染，症状已经出现，没有正规治疗往往就不容易清除。
我们说“胃病反反复复”，其实在没有症状的时候，疾病并没有痊愈。溃疡很难自愈，或者说很容易复发。
而像其他原因，比如吃药，精神压力，饮食习惯不好造成的溃疡，如果能够一次性下决心告别吃药，压力太大，吃饭不规律等问题，小的溃疡是可以自己好的——但问题是要完全根除，实属不易。
因此如果怀疑有溃疡，就要去医院接受细菌检测，胃镜，十二指肠镜等检查。
Q:
那这么一说，溃疡是治不好了？
A:那也不会，一旦确诊，只要不是太严重，就可以吃药治疗，一定要规律服药，按要求吃满疗程，就能较快恢复。
Q:
好的吧，那我们怎么做可以避免它发生/复发？
A:为了避免发病，预防病因，根除病因很重要：
01
不管有没有幽门螺杆菌感染，我们都要要好好注意饮食卫生，食物要干净，手和餐具更要注意清洁。
其实校园食堂和外卖的餐具都有可能不清洁，而又很难改善；
同时现在手机电脑很普及，我们的手机电脑其实也是重要的病菌附着物，一不小心使用了电子产品又没有洗手，哪怕只是拿一块饼干吃，都有可能梅开二度再次感染。这其实是个很大的问题。
不洁习惯离我们很近！
02而如果是服药造成，我们可以避免服此类药或者改用别的药物。比如有些人头疼，痛经习惯吃止痛药，则可以寻求医生帮助，在控制疼痛的基础上想办法减少药物对消化道的刺激，比如加上一下护胃的药。
其他比如咖啡，浓茶，太过辛辣的食品，也可以避免摄入，或者避免空腹吃
吃辣一时爽，________(请回答)
03最后，精神因素这点听着玄乎，实际上在一部分人中对发病起了很大贡献，甚至加重了疾病对我们的影响。
有时候溃疡可以是因为压力过大诱发的，而这些人可能饮食不规律，常常作息不规律，饮食卫生一般，常常头痛，胃不舒服，感到疲累，这本身是很难改掉的生活方式。
所以我们也只能根据自己的能力和身体实际，在努力拼搏和保证健康中找到一个平衡点，不要压垮了身体。
我们常常说年轻人要珍惜时间努力奋斗，而年轻人说到底还是因为他的身体年轻，如果奋斗到身体都早衰了，寿命缩短了，生活质量下降了，又怎么配得上年轻人这个称呼呢？
题外话（可跳过）1
胃镜很痛苦耶？！
有的人也许惧怕胃镜，而胃镜很多时候确实很难受——人又紧张，医生操作又快，网上又说得那么轻巧，人就更紧张，做过一次的人估计都不想再做一次。
尽管胃镜造成不适较大，但功能真的特别关键且强大，从食管到胃，到小肠，很多常见病都可以一目了然，甚至可以在内镜下就帮患者处理病灶，或者夹取活检。
其实现在上消化道疾病甚至肿瘤在年轻人中发病也并不罕见，如果从未接受过内镜检查，而又有检查的需要，做一个排查其实也换一份安心。
如果发现食管有些炎症，可能接下来就要注意不能吃太快，吃太热的东西；如果有反流，可能就要进行长期的控酸处理；如果有溃疡，我们可以活检排除胃癌的可能，或者一些濒临穿孔的溃疡，我们可以及时发现，做好预防。
胃镜很难受是真的，但当有需要去做的时候，我们也可以安慰一下自己——胃镜能够帮到我们许多。
2
消化道溃疡的并发症
溃疡伤口有可能出血，如果比较严重，就可能造成我们说的“黑便”，即大便颜色偏黑，而出血少可以没有症状。长此以往可能造成贫血。
尽管概率不大，但如果不幸中奖，溃疡的位置靠近幽门（胃的末尾，或者十二指肠的开始部位），就有可能造成幽门梗阻，简单说就是溃疡一刺激，胃的幽门就痉挛收缩，胃里的东西就不能去到小肠被消化，这就造成呕吐等一系列明显又痛苦的症状。
穿孔是很严重的并发症，简单说就是胃小肠溃疡太深，破了个洞——胃酸，小肠液体，吃的食物经过这个洞去到了不该去的地方。
这会造成腹膜炎，胰腺炎，致使出现发热，腹部剧痛甚至内出血等严重后果，如果一直有反反复复的溃疡，或者深，大的溃疡，而几小时内突然加重，就必须尽快就医，避免造成严重后果。
3
溃疡和胃癌
胃癌的溃疡型有时候和胃溃疡很像，溃疡也可能发展为胃癌，这就又要依靠我们说的胃镜来切取活检。
作为普通人，我们要小心的是，如果有胃癌家族史，或者长期胃溃疡控制不好，出现逐渐加重，发作更加频繁，粪便颜色加深，甚至疼痛开始没有规律，这样的“变化”一定要小心，我们一定要排除胃癌，早发现，早处理。
很多病人因为胃癌表现不明显，不特别，就医的时候已经中晚期了。所以对于反反复复的溃疡，我们有必要听医生的话，好好治疗，规律检查。
