胃溃疡散剂方
赤石脂30克,乌贼骨30克,香橼15克,炙甘草30克,炮鸡内金60克,
共为细末和匀,每服1.5克,日服二次,白开水送下。
本用之散剂,方用乌贼骨通血脉治血枯,赤石脂生肌调中,甘草生肌止痛,鸡内
金能消水谷,香橼疏肝理气。综合此方,有祛瘀止痛愈合溃疡之效。
本方蒲老善后之方。严重溃疡还需汤剂调理。蒲老原案摘录如下:
吴××,男,42岁,1962年9月12日初诊。
患十二指肠溃疡已十三年,秋、冬、春季节之交,易发胃脘疼痛,经钡餐透视十二指肠球部有龛影,大便潜血阳性。最近胃痛,以空腹为重,精神不佳,大便正常,小便时黄。脉弦急,舌红苔少黄。属肝胃
不和,治宜调和肝胃。
处方:
柴胡4.5克白芍6克炒枳壳4.5克炙甘草3克
黄连1.8克吴萸0.6克青皮4.5克广木香1.5克
良姜2.4克大枣(劈)4枚
一剂两煎,取160毫升,分早晚两次服。
9月17日复诊:药后胃痛稍减,大便不爽,小便稍黄,寐差。脉弦数,舌红苔黄腻。属湿热尚盛,胃气未复,治宜调肝胃、清湿热。
处方:
炒苍术4.5克香附4.5克川芎4.5克焦栀子4.5克建曲6克厚朴4.5克炒枳壳4.5克茵陈6克
郁金4.5克石斛9克广木香1.5克通草3克鸡内金6克
三剂,煎服法同前。
9月26日三诊:胃痛基本消失,食纳增加,脉缓有力,舌正微有薄黄腻苔。续宜和胃,以资巩固。
处方:
赤石脂30克乌贼骨30克香橼15克炙甘草30克
炮鸡内金60克
共为细末和匀,每服1.5克,日服二次,白开水送下。
(摘自《蒲辅周医疗经验》,第142页,人民卫生出版社,1976年)
对于胃痛吐酸水,还可以选用乌贝金铃子散。乌贝散为经验方,出自《实用中药学》。《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中成药的药典标准。
组成:乌贼骨(去壳)255g,浙贝母(去皮脐)45g
上药为细末,每服1.5~3g,日二至三次,空腹白开水送下。《实用中药学》方之乌贝散主治胃及十二指肠,胃酸过多。现代研究有明显的吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用,因而能够保护溃疡面。
后来又有医家把本方同金铃子散合方,成为乌贝金铃子散。乌贝散可以止酸愈合溃疡,止痛力量较小,配合金铃子散,疏肝止痛力量大增。
金铃子散具有行气疏肝泄热,活血止痛的功效。主治肝气郁结、气郁化火之肝郁化火证,症见热厥心痛;肝气郁热之胃脘,胸胁痛,疝气疼痛;妇女经行腹痛,其痛时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。或作或止,久不愈者。
因此临床医生必须继承发展,才能发扬中医,本方合方就是增强效果。而蒲辅周老方子也是经验之方,希望有志之士临床应用加以发挥。