一顿火锅,失眠熬夜,工作压力大……然后嘴巴里的溃疡就会频频光顾。
很多人觉得这只是上火而已,等过几天退下去就好了。不过,残酷的现实证明,口腔溃疡并不像大家想象得那么简单,有可能是口腔里某种癌症的表现。
近日,一位可怜的老太太,反复口腔溃疡3年多的时间,前段时间查出竟是舌癌,最终手术切掉了半侧舌头。
八旬老太反复口腔溃疡
3年恶变成癌
老太太今年已82岁高龄,台州人,昨天是专程赶来杭州复诊的。
初次见面,钱报记者就关注到老太太的面容略有些塌陷。“我奶奶本身就比较瘦,脸上几乎没什么肉,再加上这次舌头上做了手术以后,好像脸上就更凹进去了,毕竟一半的舌头没有了,脖子上还做了大面积的淋巴清扫。”推着轮椅的孙子边走边说。
老人家的病应该是起于三年多前,她的左下方有个烂牙根,考虑到年纪大了仍然在岗的牙齿本就不多,他们就没舍得拔掉。起初,偶尔还会牙疼发作,自己买点消炎药吃吃也就好了。
后来,有一次牙疼发作得厉害,老太太自己找了家小牙科诊所补了补,可没过多久,补好的牙就碎裂了,露出锋利的边缘,稍微不注意就划破舌头和口腔黏膜,尤其是舌头与这颗牙齿紧挨着的位置,一直破损出血。慢慢的,老人家竟也习惯了,且之后牙疼也没再发作,她就没再去注意。
然而,病魔就在此时悄悄找上了门,被烂牙根磨破的舌头发生了溃疡,因为一吃东西、说话,甚至咽口水都会被再次划破,所以溃疡一直没好,而且越烂越深。
直到几个月前,老太太感觉到舌头有些不舒服上医院时,医生在她的舌头上看到了一个隆起的大包,光肉眼看着就高度怀疑是舌癌。而做了活检后的结论也证实了这一点。
“老太太是我的同乡,刚好有认识的人介绍她来杭州找我,所幸她的舌癌还处于早期,我们给她做了手术以后不需要再进行后期的化疗。”杭师附院口腔颌面外科主任连文海告诉钱报记者,但在这次的手术中,老人家失去了将近一半的舌头,味觉虽没有完全丧失但也肯定大受影响,还有咀嚼功能也比以前要弱,最大的不便就是说话口齿不清。据说,手术后至今,她都不愿跟他人多说话,更多的是用手来比划。
口腔溃疡两周不愈合且还不痛
要当心是癌
一个再常见不过的口腔溃疡竟然会是癌?对于这个任谁看了都会感到诧异的情况,连文海主任结合他的临床经验给出了医学上专业的解释。
“口腔溃疡大致上可以分为两类。一类就是大家常常会碰上的那种,外围是泛红的一圈,中间有个凹陷的黄点,最痛苦的则是日常进食,无论是冷热温凉还是酸甜苦辣,吃到嘴里都只剩下一种感觉,就是痛。放心,这种口腔溃疡一般过个7—10天就会好转,医学上称之为口腔黏膜溃疡,如反复发作多为复发性口疮,不会癌变。”连文海主任说。
剩下的那一类口腔溃疡就得警惕了,可能它在外形上与前一类相似,但仍有其特点,比如,摸上去会有点硬硬的感觉,而且一般不会有疼痛感,整个创面始终难以愈合,临床上这种情况存在2周的话,就会高度怀疑是癌的可能,会建议尽快做个活检。一旦确诊,这类手术的创面往往会比较大,以往都是一心为了保命,不过现在手术方法有了较大改进,同时也会尽可能保护患者的面容。
另外,嘴巴里面除了很难愈合的溃疡要当心是癌外,那些莫名出现的肿块也得留心。
“虽然在临床上我们碰到的良性肿瘤要比恶性的癌症多许多,但这些肿块要是不及时处理掉也会有恶变的可能。比如,颌下腺肿瘤50%可能会癌变,腮腺肿瘤75%可能会癌变。”连文海主任说,洗脸的时候观察左右脸是否对称,刷牙的时候看看嘴巴里有没有异常凸起或是出血,擦护肤品的时候摸一摸颌面部有没有肿块,如果发现异常,最好尽快寻找专科医生的帮助。