患者，女性，16岁，主因深覆合深覆盖拟行正畸治疗。正畸前ct显示上下前牙区唇侧骨菲薄，为防止正畸过程中致前牙唇侧骨开裂，甚至牙龈退缩，同时为加快正畸移动速度，因此拟行上下前牙区PAOO及骨增量手术。
术前口内照见下图：
首先进行上颌前牙手术，切口设计：双侧上颌第二前磨牙近中颊侧轴面角行垂直切口，A4-B4沟内切口，为了防止龈乳头退缩，在所有龈乳头区域半厚翻瓣，其余区域全厚翻瓣，暴露唇侧骨板，术中见下图：
可见A2-B2唇侧骨凹陷明显，在A4-B4唇侧所有邻面骨使用超声骨刀行骨皮质切开，但避免损伤龈乳头半厚翻瓣区域的骨膜结缔组织，植入0.5g小颗粒Biooss两瓶，并覆盖Bio-guide可吸收胶原膜，并使用4个膜钉固定，见下图：
术后使用单侧悬吊缝合和间断缝合，严密缝合关闭伤口，如下图：
术后两周复查可见伤口愈合良好，正畸医生同期拔除上下颌第一前磨牙开始矫正。如下图：
上颌手术前后照见下图：
因患者读书原因，将择期行下颌手术待续。。。。
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