“高福靠刷朋友圈了解疫情”?
文:稿王 编辑:说不得某知名经济学家的一篇文章,这两天在网上刷屏:《如果群殴高福是搞错了对象》。文章的内容大概能够从标题猜测出来,认为舆论对准中国疾控中心主任高福,是不恰当的。
但是,文中有一个细节却值得玩味:这位经济学家“听说一个故事”,说高福“12月30日在睡前网络上搜索有关传染病信息时,偶然发现了市卫健委内部发出的紧急通知。
”他的说法瞬间被演绎成了“高福靠刷朋友圈了解疫情”。
巧的很,2019年12月30日晚上,拇指君也从微信群看到“出现不明原因肺炎”的信息。
当时还有文件的两张截图,抬头是“市卫生健康委员会”,落款处盖着公章,时间是12月30日。
高福身为疾控中心大领导,获取信息的能力并不比普通人高多少,让人无法相信。
高福真的要通过朋友圈获知疫情吗?当然不用!中国疾控有一套“网络直报系统”,从这一个月披露出来的点滴信息可知:“不明原因肺炎”应当早就通过网络直报系统报给了中国疾控中心。
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“网络直报系统”,全称是中国传染病与突发公共卫生事件检测信息系统。
是2003年非典之后,由中国疾控中心(CDC)负责运营的国家重要信息系统。
在网络直报系统之前,中国存在三套传染病检测体系:大疫情报告系统、全国疾病监测点系统和单病种监测系统。
但三大系统存在多头管理、内容重复的问题,以1997年-2001年监测的淋病、梅毒病例为例,其中的两大系统数字相差幅度在22%到57.7%之间。
不报、漏报更是普遍存在。
非典让全国上下意识到传染病监测的重大意义,2003年,中央财政专门拨出2亿元,用于建立网络直报系统,中国CDC承担技术搭建工作。
在软硬件选择上,CDC全部用了国内IT厂商,系统架构选择了北大方正奥德,网络集成选择了中软公司,应用集成则选择了中科软公司。
2003年11月,网络直报系统数据中心机房在CDC建成,2004年4月1日正式上线运行。
2006年,原国家卫生部宣布:直报网络基本建成。
当时卫生部称,全国100%的疾病预防控制中心、93.5%的县级及县级以上医疗卫生机构和70.3%的乡镇卫生院已经实现了网络直报。
2005年,为扩大监测网络覆盖面,中国CDC原副主任杨功焕还专门向西部12个省、市、自治区乡镇卫生院配送了16000多台电脑。
2014年4月,《光明日报》报道,我国网络直报系统规模位居全球第一,现有直报单位6.8万余家,覆盖范围除了全国100%县以上疾控机构、98%的县级以上医疗机构,连基层医疗卫生机构也达到了94%。
日监测传染病个案病例约2万例,疫情信息送达平均只需4小时。
每年能够早期发现360起至450余起异常事件。
病例数据是如何上报的,看下面的图就知道了:
杨功焕在1月30日接受经济观察网记者采访时曾表示:只要发现传染性病例,医院都要直接在这套系统上报告病例。
而且网络直报系统不是逐级报告,只要医院在网络系统中点击报告了病例,中国CDC第一时间就能收到。
网络直报系统的威力就在这里,可以跳过中间各级,直接报到北京。
尤其是不明原因肺炎,杨功焕在采访中介绍:“一旦发现不明肺炎在一个地方超过5例,就自动触发核查机制。
”
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我们再来看看的各家医院,是从何时开始发现不明原因肺炎的。
《中国新闻周刊》2月18日报道了中心医院发现第一例感染者的经过:
12月13日,一名65岁的男性个体经营者开始发热,体温高达39.1度。
12月16日,这名男子到中心医看门诊,医院当时给他配了阿莫西林、奥司他韦和乐松片。
3天对症治疗无效后,12月18日他再次到医院看急诊时,被收入急诊病房。
急诊科医生当时应当已经给该男子做了常规检查和CT,其肺部表现为“双肺多发散在斑片状模糊影”。
这四条,是判断“不明原因肺炎”的具体标准。
这个病例完全具备。
2007年,原国家卫生部印发了《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》。
这一方案除了界定了什么叫“不明原因肺炎”之外,对医院如何排查报告有明确的规定:各级各类医疗机构的医护人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构。
医疗机构在12小时内组织专家会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。
请注意:对于麻疹等其他传染病,可能存在“一例就不报”的现象。
但对于“不明原因肺炎”,卫生部2006年就明确要求:出现一例就要网络直报,并以文件形式上报卫生部。
12月30日,上述男子的检测结果出来了,媒体报道称“该男子感染的是一种冠状病毒”。
当值医生艾芬第一时间向医院公共卫生科和院感部门报告,但媒体报道说“医院有没有再向上级疾控部门报告,艾芬并不清楚”。
除了中心医院,的另一家医院也在早期就发现病毒感染者,并且上报了卫健委。
2月7日,湖北省中西医结合医院呼吸科主任张继先因最早上报疫情而受到“记大功”奖励。
2019年12月26日上午,张继先接诊了家住医院附近小区的老两口。
两位老人因发烧、咳嗽就医,拍出来的胸部CT片,却与其他病毒性肺炎完全不同。
张医生又叫来了老人的儿子,CT一照,同样发现肺部有表现。
从12月26-29日四天,门诊一共收治了7名一样症状的患者,张继先发现有问题,立即向医院进行了报告。
媒体报道中,并未披露张继先医生是否“给予抗菌药物治疗3-5天”,但提到“12月29日,湖北省、市卫健委疾控处接到报告后,指示市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心,去医院开展调查。
”这说明,至少到了12月29日,张继先医生上报湖北省、市疾控之后,疾控部门应当可以判断病例为“不明原因肺炎”,并通过网络直报系统上报。
如果卫健委和疾控部门再行瞒报,是要承担法律责任的。
这一点医院、疾控、卫健委的各级领导不会不清楚。
2014年,广西壮族自治区巴马瑶族自治县曾出现过卫生部门工作人员被判处“传染病防治失职罪”的案例。
2013年2月开始,巴马县人民医院陆续向中国CDC网络直报系统报告了3例麻疹疑似病例。
进入3月,麻疹疑似病例越来越多,医院就没有再进行网络直报,而是依据“惯例”先口头向巴马疾控中心的领导汇报。
疾控中心多位领导因考虑到影响,便要求不再上报,并指示到医院采样的CDC工作人员,让医院的医生在网络直报系统中修改病例,改为肺炎、支气管炎等。
采样完成后,巴马疾控也没有按规定进行网络直报。
最终相关责任人触犯了法律。
说这么多,还是回到开头的话题上:中心医院、湖北省中西医结合医院、湖北省市卫健委、疾控中心这几个单位里,只要有一家按规定,将不明原因肺炎病例上报网络直报系统,中国疾控中心就可以立刻知道这一信息。
换句话说,高福不可能在12月30日晚上“通过朋友圈才了解疫情”。
反过来说,如果高福真的是“通过朋友圈了解疫情”,那么上述这些机关部门里,将会有一大批人受到处罚,刑事的也说不定。
一群人同时说假话和一个人说假话,你会更相信哪种结果?但愿“刷朋友圈了解疫情”,只是那位经济学家自己猜测臆想的一个故事而已!